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近期#%*%，国家医保局组织全国各省份开展人工关节集采协议期满后接续采购*%*@，5月21日在天津开标%%**。
根据国家医保局公布的消息%@@，与首轮集采结果相比##%%，本次接续采购中选价格稳中有降@#%，平均下降6%左右@@@%，实现了稳定集采成果、确保群众长期受益的目标@*@。例如##，根据公示结果%#，中选的陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统%@%*#，申报价最低的企业是经纬医疗器材制造(深圳)有限公司%##@，这是一家国内企业@@#*#，其申报价为7587元*@@*@。该类人工关节的其他中选企业报价大多集中在7900元左右@@。
2021年9月@#，人工关节高值医用耗材首次纳入国家集采范围@*#%，人工髋关节平均价格从3.5万元降至约7000元@%%，人工膝关节的平均价格从3.2万元下降至5000余元#**%*。集采结果落地实施两年来%#@%，超50万名患者受益##@*。
北京大学人民医院骨关节科主任医师林剑浩表示@@*，集采之后@@，患者的费用降了下来**@%#，对于医生来说*@@@，做手术用的人工关节集中在了中选的几款产品上%#，“经验也变得丰富了@@@，对医生来说也是个提高的过程##@。”
人工关节首轮集采中选产品的协议期为两年@@*##，为了保障患者的临床需求*@@@#，接续采购的协议期调整为3年%##@%。5月21日@%@@，记者在天津现场参与了接续采购的开标工作%%%**，通过现场分析观察和专家采访%*，发现此次接续采购有三大亮点值得关注%%。
亮点一：膝关节采购量增加@**，切合患者需求
本次接续采购共有6000多家医院参加*@%，填报需求量58万套@%，比首轮集采略有增加*%*#，其中髋关节28.6万套#*#，膝关节29.4万套#%*@*。与首轮集采相比@@%，髋关节下降了3.9万套##%@，而膝关节增加了4.6万套%***%。
林剑浩对此分析说*@%*@，髋关节置换的主要病因是股骨头坏死、外伤和先天性发育不良@#*，这些疾病患病率远低于膝骨关节炎%@，后者与年龄的关系也更大##%%@，随着我国老龄人口的增多#%，人工膝关节置换的需求量还会不断增加##。
膝关节是人体最大的承重关节%@，置换人工膝关节就是将关节表面破损或病变的部分切除%#@@*，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面@@*@@，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的*##。林剑浩举例说**，“有些国家人工髋关节和人工膝关节的临床使用比例可以达到1:9%#*@，我们肯定会朝这样的方向发展*#，这和疾病谱的变化相关联@#。”
亮点二：国产品牌的重大机遇
人工关节的首轮集采过后#@，国产品牌的市场占有量逐步增加@%#。林剑浩说#*，随着国产品牌品质的提升*%#%，北京大学人民医院国产人工关节的使用量在增加*#%#，进口的使用量在减少@%@，总体来说*%@，目前进口产品的占比更高%##@。
据了解#@%%@，此次接续采购@@，国产品牌的报量约为41万个*%%%，占比约七成@#，比首轮集采上涨了约两成#%#。中国社会科学院经济研究所研究室主任姚宇对此分析说@@#*#，人工关节的集采是国产品牌的重大机遇#@。
在没有集采之前%**，施乐辉、强生、捷迈等进口品牌的人工关节市场占有量较大@@*#。集采之后%*#*#，人工关节价格大幅下降*##*#，患者的可及性增强*#%，市场规模扩大%*%@*，国产品牌迅速抢占了部分市场*#。
姚宇曾多次到基层医疗机构调研%#，一些风湿病患者比较多的地方**@#%，“让这里的老百姓拿出十几万给两条腿手术@%%#，是不可想象的#%#。现在降价到几万块钱*#，有不少患者就选择了做手术*#*%。”国产品牌的人工关节满足了这些基层患者的需求%@%@。
亮点三：中选产品的价差缩小至1.1倍
本次接续采购共有54家企业的167个产品中袬*。醒〔返募鄄钇骄邮茁旨傻�2.8倍缩小至1.1倍@*#%@，市场竞争更加公平#*%##，企业供应更有保障%@%。
此次中选产品价差缩小是规则引导的结果**@%。以陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统为例*@#，除了设置了最高有效申报价外%##，还设置了“复活价”7987元@**。未中选的产品如果价格没超过“复活价”%#，还有复活资格##*#。姚宇表示@%%，通过设置这两个价格%**，可以让企业更加理性地投标###。
首次集采时*%#*%，作为受邀专家@#，姚宇也在现矦#*。笔逼笠当鄣募鄄钊盟∠笊羁�#%，“我们当时确实不清楚企业愿意拿出多大的诚意来配合集采工作@%#，所以企业是自由报价#@*@。”
首轮集采落地两年之后#**@，“我们基本上已经找到了人工关节的价格发现机制%@#，对于到底什么样的价格是市场能接受的*%@*，也是医生、患者相对能够承受的%@*@，在这两者之间找到了相对平衡的范围*@##*。”姚宇说#%。
中青报中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报
