戒酒后,肝功能还能恢复吗?
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本文转自:中新网
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54岁的老张**@,有30多年酒龄#@@*,每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%**%*,他的口头禅就是“人在江湖飘%@#*,哪能不喝高”%#%。4年前*#,老张莫名地出现右上腹不适@#@@%,做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常#%*%。在医生的劝诫下##,老张戒了酒@*%,并遵照医嘱*#@#@,每年定期复查肝脏彩超和肝功能#@。然而%***,今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变%#*%#,无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊#*#@。
老张住院后@@#,很快完善了一系列检查****。数据是这样的:生化:DB:8.5umol/L↑%*,FBG 9.9mmol/L↑;凝血功能:抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓@*#*,FIB:1.60g/L↓;铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常#%。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑*#*。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”#@%%*。为进一步明确病因%*%,医院进行了疑难肝病多学科讨论*#@#。
肝病科学科带头人杨永峰教授@#,结合病史#@@,从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@%,总结出:老张长期饮酒且饮酒量较大#%,排除了病毒性、免疫性等因素@@##*,支持酒精性肝硬化诊断#%*。目前无明显炎症%@@%,属于静止期肝硬化*#@@*,继续戒酒%@%%,有望恢复*#*@*。
“我已经听医生的话%@%%#,戒酒了呀%@*,为什么还会得肝硬化?”得知结果的老张困惑不已%##*@。对此#@#@%,肝病科主任医师艾敏认为#%*,老张可能肝硬化已有一段时间#@*%,之前在小医院的检查不够全面、精细@@,没有发现肝硬化、肝纤维化的表现;另一方面%#@@*,酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%#@@,不会随着戒酒而马上消失##。戒酒后@@@#@,如果这种损伤还在持续%@,就有可能纤维化继续加重#@##%,进展到肝硬化*@。
不过好消息是@*%,老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化###,没有炎症活动@*%*#,说明酒精性肝硬化进展已停止@*@@*,以后还可以有逆转的可能%##**。
有酒瘾的人**,戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗?事实上**,和老张有相同疑惑的人并不少见#%@%*。
“这个问题没有统一的答案%@#*,主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度%%#%@。”艾敏主任告诉记者%#%**,如果还处于轻度损伤阶段*#,通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常;但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段##,戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常*@%,只能延缓其发展的进程*#。专家再次提醒@#@*%,及时戒酒才能让肝硬化可逆转*@**%。
通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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