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近期%*@，国家医保局组织全国各省份开展人工关节集采协议期满后接续采购*%@，5月21日在天津开标%@*@。
根据国家医保局公布的消息*#*，与首轮集采结果相比#@%，本次接续采购中选价格稳中有降%#，平均下降6%左右@*#，实现了稳定集采成果、确保群众长期受益的目标##*。例如*#@，根据公示结果#%*@%，中选的陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统***%，申报价最低的企业是经纬医疗器材制造(深圳)有限公司*#%，这是一家国内企业##%@#，其申报价为7587元*@*@*。该类人工关节的其他中选企业报价大多集中在7900元左右**@。
2021年9月%#@@，人工关节高值医用耗材首次纳入国家集采范围@@，人工髋关节平均价格从3.5万元降至约7000元%@，人工膝关节的平均价格从3.2万元下降至5000余元##@。集采结果落地实施两年来**，超50万名患者受益#*%。
北京大学人民医院骨关节科主任医师林剑浩表示*@*@%，集采之后%#@，患者的费用降了下来@@*%，对于医生来说%*%，做手术用的人工关节集中在了中选的几款产品上@%%%*，“经验也变得丰富了%@#@，对医生来说也是个提高的过程*@#。”
人工关节首轮集采中选产品的协议期为两年%*@，为了保障患者的临床需求@@*%@，接续采购的协议期调整为3年@@@。5月21日@@%#*，记者在天津现场参与了接续采购的开标工作*%，通过现场分析观察和专家采访#*，发现此次接续采购有三大亮点值得关注#%@##。
亮点一：膝关节采购量增加@%*#，切合患者需求
本次接续采购共有6000多家医院参加**@%%，填报需求量58万套%@@#，比首轮集采略有增加%#@，其中髋关节28.6万套##@*%，膝关节29.4万套@*。与首轮集采相比%%，髋关节下降了3.9万套#**，而膝关节增加了4.6万套@@*#。
林剑浩对此分析说%%##%，髋关节置换的主要病因是股骨头坏死、外伤和先天性发育不良@*%*，这些疾病患病率远低于膝骨关节炎@%%，后者与年龄的关系也更大%%#，随着我国老龄人口的增多*%，人工膝关节置换的需求量还会不断增加%%。
膝关节是人体最大的承重关节@**@@，置换人工膝关节就是将关节表面破损或病变的部分切除%@*，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面#*#*，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的##*。林剑浩举例说*@@，“有些国家人工髋关节和人工膝关节的临床使用比例可以达到1:9%#*，我们肯定会朝这样的方向发展#@##%，这和疾病谱的变化相关联%@%*。”
亮点二：国产品牌的重大机遇
人工关节的首轮集采过后#*，国产品牌的市场占有量逐步增加*@。林剑浩说*##，随着国产品牌品质的提升%@#，北京大学人民医院国产人工关节的使用量在增加#%#，进口的使用量在减少**，总体来说@*，目前进口产品的占比更高@%@。
据了解@*@，此次接续采购@@@@，国产品牌的报量约为41万个@%%##，占比约七成*#@，比首轮集采上涨了约两成%@*##。中国社会科学院经济研究所研究室主任姚宇对此分析说%@，人工关节的集采是国产品牌的重大机遇#%##%。
在没有集采之前*%@#*，施乐辉、强生、捷迈等进口品牌的人工关节市场占有量较大@*。集采之后@@%@*，人工关节价格大幅下降*@**，患者的可及性增强*@@*，市场规模扩大*@@%，国产品牌迅速抢占了部分市场**@*%。
姚宇曾多次到基层医疗机构调研%@@，一些风湿病患者比较多的地方@@#，“让这里的老百姓拿出十几万给两条腿手术%#*，是不可想象的#@*。现在降价到几万块钱##*，有不少患者就选择了做手术@@@#%。”国产品牌的人工关节满足了这些基层患者的需求#@#。
亮点三：中选产品的价差缩小至1.1倍
本次接续采购共有54家企业的167个产品中�%@。醒〔返募鄄钇骄邮茁旨傻�2.8倍缩小至1.1倍#*%，市场竞争更加公平*@@**，企业供应更有保障%%#%%。
此次中选产品价差缩小是规则引导的结果*#%@%。以陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统为例#%@*，除了设置了最高有效申报价外@@##，还设置了“复活价”7987元**。未中选的产品如果价格没超过“复活价”#*@@，还有复活资格#*%#%。姚宇表示##@，通过设置这两个价格*@#@*，可以让企业更加理性地投标#%#*。
首次集采时@%，作为受邀专家*#%%，姚宇也在现�**%。笔逼笠当鄣募鄄钊盟∠笊羁藹##@%，“我们当时确实不清楚企业愿意拿出多大的诚意来配合集采工作***%*，所以企业是自由报价*@。”
首轮集采落地两年之后##，“我们基本上已经找到了人工关节的价格发现机制%%@@，对于到底什么样的价格是市场能接受的%%#%，也是医生、患者相对能够承受的*###，在这两者之间找到了相对平衡的范围##。”姚宇说%#@@%。
中青报中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报
