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□ 本报记者 陈磊
前不久*%%#@，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术@*@*#，手术需要用血*#%，医生让家属在采血点献血400毫升#*。如果亲属无法献血%#，也可以“想办法”花2000元找人代为献血400毫升*@#。
所谓代为献血**##，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时@%%##，发卡人可以找人代为献血@#@#，但要收取一定的费用@*##@。
《法治日报》记者近日调查发现@@##*，在北京、天津的多家医院##*@，都存在上述现象@#@@。
受访专家认为**，根据法律规定@**#，我国实行无偿献血制度##。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的@%##。对于以牟利为目的的居间服务@%**#，应当依法予以查处*##*#，保障无偿献血制度的严肃性和公平性%@*@。解决患者手术用血的问题##%，需要从多方面入手@#@%#，既要增加血液供应#*%*#，又要加强管理和监督#*，确保血液安全@@。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月*@@#%，远在老家的一个亲戚与李昭联系%%%#，说自己身体不舒服@*%，想到北京的医院做个检查%%@。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号%#%#，亲戚赶到北京就诊@%。接诊医生检查后#*@，告诉她们需要住院治疗并进行手术%#@##，但因当时医院床位紧张%*@#，亲戚只能回家等待*@%@。
一个月后%**，医院通知可以住院了#*%%%，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续#%%，还备齐了一套住院日常用品@@%。
忙完这一切##@#*，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息@@@@。一女子走到她面前递上一张小卡片*#，上面印着“互助献血”几个红色大字###@，并附上电话号码*##。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题**#@*，经医院医生认可后付费@*#。
“留着吧@%，万一有用呢%@%@。”李昭心想%#%@#，便接过了小卡片@#@。
不久%@@，主治医生的助手电话联系李昭@*，称老人做手术需要输血%%@@，亲友需自愿无偿献等量血液%**#@，然后安排手术@@@。李昭问对方#@#@*，外地亲友有献血证%#，能否不用献血%*。对方回复#%，外地的献血证不行@@%，必须在北京的采血点献血%#%@*，还说可以亲友自己献血#*@#@，也可以找别人代替献血%%%@，对此医院不管@#*。
考虑到自己50多岁了#**@%，身体不太好%%@，也没有其他合适的亲友献血@%%，李昭找出“互助献血”小卡片#**，打电话联系对方@##%。对方询问患者相关住院信息后*@%，说手术用血需要400毫升*@@#%，他们可以找人代为献血*#%**，价格是2000元@@##。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血%#。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书**#，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者%@，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者@%，而不针对指定患者献血%#@*，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定%#@@，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖%@**，若本人违背上述承诺#%@**，愿承担全部法律责任*#。
承诺书上有患者姓名、病案号#%@#，需要承诺人签字及相关身份信息##@。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后#*#，交至医院相应机构登记%##。
4月中旬%%，对方给李昭送来一份献血证@@@*，上面显示献血人姓名、献血量为“400CC”、献血证编号等信息%#。李昭将献血证交给医院护士站@#%#，待主治医生的助手确认后%*，她通过社交账号向该女子支付了2000元@@*@。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天@#@*#，医生给李昭的亲戚做了手术%%@@*。一周后*@@*，老人出院%%@#*，出院单上显示用血项目收费400多元**。根据献血法规定%%#，这是患者在医院用血时**，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用@@#。
对于此次就医经历#@%@，李昭心情复杂@@*，一方面#%，“互助献血”者帮她们解决了献血难题@**#，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面#@@，她不理解##*@，老人住院择期接受手术%#@，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午**%，记者赶到李昭所说的医院实地探访*%。在医院的手术楼外@%，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片***。她看到记者***%%，同样将一张小卡片递到记者手里@*##@。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的#@@@%，需要献血就联系他们#%%，打电话、加好友都可以#@#%。
该女子介绍*@#@#，根据医生要求%@#@#，病人亲友可以自己献血%#，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染睝#*%%。环舷籽跫兀*@@#，可以找他们%@**@，他们找人代为献血%#%@@。献血时%*，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息%*@@，以确保献血用于这家医院#@，再到采血点献血@*@%#，献血之后将无偿献血证交给医院*%###。
她还说#@#，如果找他们代为献血%%#，提前一天联系%@，400毫升血量2000元*%%%。
记者站在附近观察%#%##，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”%%**#，有的人不要%@，有的人接过来拿到手里@%**。
记者随后以需要用血为由联系对方%#，对方表示可以提供人献血@%%##，用血时提前一天打电话@@*，“医生让你献多少(血量)#%*，我们给你负责献多少(血量)”*#，并再次确认400毫升血量需支付2000元##%@@。
记者近日在北京、天津等地调查发现%#%%@，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血+V：××”等小广告#@%%，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在%**%@。
“天津市里无偿献血400元##%#，全血400cc营养费400元#%，献过全血必须间隔六个月##@。要求：18周岁至53周岁%@#，近期登记过的别来了**@，带身份证##，体重115斤以上@%%%，不限血型#@%@@，自己去%**，全天不停*%*#。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我%#。有去的%##*，和朋友要去的%%，都可以私聊#*，找几个人有返费%*。”在一个位于天津的“爱心补助群”中%@，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息@#%@@。记者和群主联系上后%*，表示自己是“O型血%%@，随时可以献”#***。群主说**，直接去指定献血站献血%@，献完血联系他就行*@@%。
5月4日%%，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近#@@@*，看到上述群主正在等待交易*#*，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金@@@#@。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露@@，我们常做这事*@@，不会有问题*@@*%。”他一边说*@%，一边将随身携带的包打开@##，记者看到里面有数十张献血卡@#*。
“我们收献血卡一张是400元%@*，卖给需要的人会贵些%*。如果你身边有其他人想献血**#%@，可以来我这*#%，你和他都能赚点钱%*。”上述群主说@##。
北京市某三甲医院一位医生解释说*%，如果患者住院后着急择期做手术@#%@#，但医院的血库没有足够的血量*%#*%，医生会提议患者的亲友去血站互助献血@@**，如果患者亲友愿意*#@%，则可以填写献血承诺书#%*@@，上面写明给哪位患者互助献血%#，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量##%#。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件%*#%%，又不愿意等待手术排期##**，就会花钱找人代为献血@@。
根据献血法规定##@*，为保障公民临床急救用血的需要@@，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血@##%*，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血**%*。
值得注意的是*@@，法律规定的互助献血的本质是无偿献血@####。
公开资料显示%##%，在北京市@**##，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象%####，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血%#。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿@@#@，可作个别处理#*%##。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象***，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为#%@#，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾%@*%@。
“我国实行无偿献血制度*%#*，鼓励公民自愿献血@@***，以保障临床用血需求%@%。然而由于种种原因##，一些地方无偿献血的积极性并不高%@*%，导致血液供应紧张#%*，特别是在某些地区和特定时间段#@*。在这种情况下*@@#，患者需要手术用血时#%*，医院血库可能无法提供足够的血液%*，从而产生了‘互助献血’异化现象@##。”邓勇说@%。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来%%**#，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求@%#@*，但也存在一些弊端@%。比如容易导致血液浪费和交叉感染%#，也容易滋生非法买卖血液的行为%%#。一方面#%#，要打击非法互助献血行为@@，对于以牟利为目的的居间服务#%*，应当依法予以查处@%#%，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面@*%@，要加强无偿献血的宣传和推广%@**%，通过多种渠道*#*%，如媒体、社区、学校等%%@*，提高公民对无偿献血的认识和参与度#*@#，让更多的人了解和支持无偿献血事业%#*%%，从而增加血液供应#@。
他提出%@@，要完善相关法律法规%%*#*，规范互助献血行为@%*@。比如明确互助献血的条件、程序和责任@%，加强对互助献血行为的监督和管理*#*，防止非法买卖血液等违法行为发生**。
邓勇建议*%@@，建立血液需求预测和预警机制*%，通过对历史数据的分析*@，预测未来一段时间内的血液需求#%%*，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享#*%，在血液紧张时@*##@，加强不同医院之间的血液共享*%#@，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制%*@@，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度%%#，确保血液资源得到合理利用%#%%@，减少浪费等*@。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁@*%，党员和公务员应当起到模范带头作用#%，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励@#@*，鼓励更多人参与无偿献血@%。
记者注意到%#*#，今年全国“两会”期间%*%@，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议*#*%。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款%@@，进一步完善我国的无偿献血制度无偿献血的血液不得买卖@#，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液%%%%，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位%#@%，应按有关规定加以有效利用*##。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作@@%。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告*@##@，宣传无偿献血理念##，普及无偿献血知识##*，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划###%@，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划%*，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等*@%%。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性%#%##。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜*@@，逐步增加财政投入*#@@%，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量@*%。
全国人大代表刘忠军说%%*，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年*%*，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生*@#，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境*%。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定%#%，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁%@@%，以缓解临床血液供需矛盾*%。
