一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
江南华南降雨持续强对流频扰中东部气温继续下滑
近年来@**,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%%##,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@@%*,参保人员买药用药更加便捷@*#,医院、药店、诊所甚至线上都可购药@##,并享受医保报销**。
然而*%@@*,这些政策带来实惠和便捷的同时##@#,也让一些不法分子动起了歪心思*#*,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖##%@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的###@@,就是医保“回流药”*%*##。国家医保局提醒@@,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#*%%%,给自己和他人造成不可挽回的损失@#%*@。
影响用药安全
眼下###*#,有患者认为@#@#,医保政策好、特殊病报销比例高*#,自费10元就可以开出总价100多元的药*@*@%,即便以50元的价格卖出去#%#*@,还有得赚;有患者病情轻微@#@,却向医生描述病情严重#%##*,要求按上限用药量开药@#%,吃1份卖3份;还有些人#@,药开多了或快到期了#%@,正好有人高价收**#,干脆卖了@#*,赚点小钱*@*。
事实上@@,“回流药”危害不小##@。国家医保局发现@#,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*#*,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上@%@@,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%#@*,再装入新药盒%*%%,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#@%##,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*@#*,轻则延误病情##@@@,重则误人性命@%。国家医保局有关负责人表示@#*,“回流药”的存在#@%@,使得药品包装量越来越蠤#*%。缴桓铱罅康囊�%@,正常购销的市场秩序被严重扰乱**,“最严重的是@**,经过药贩子的‘黑手’*#@,参保人的用药安全难以得到保障#%@*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@@#@,通过超量配药、重复配药获取药品后%@@@@,转卖给药贩子*%@@#,直接销售、间接辅助销售“回流药”@%%@,是欺诈骗保行为*@%@*,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@*。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@%%@,个人以骗取医保基金为目的@@@#%,利用享受医保待遇的机会转卖药品*@@@,接受返还现金、实物或获得其他非法利益*%*@,造成基金损失的****@,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@@#%,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@@。如涉案金额较大、情节严重%#**,还会构成诈骗罪@@%**。
针对药贩子##**@,国家有关部门重拳出击***@。2024年2月*#@,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@%#%,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%%@%@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@#*#,进而非法收购、销售%*@#%,以诈骗罪定罪处罚@*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%%@,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@@。在该案中*@,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#*,在北京多家医院虚假就医、购买药品%%@@*,并将部分药品出售获利%@#*,最终被判处有期徒刑8年3个月#@@%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@@,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@@,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*#@%%。
据悉%#%,医保部门将通过医保大数据智能监控*#%,加强对相关疑点问题的筛查分析##@,实现精准打击@##@。同时*%,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%*@,有助于线索核查和监管*@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#@@,发现血友病人胡某良医保数据异常*%*##,经深入调查##@,发现胡某良持多人医保码##*,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*#,后在血友病群发布卖药广告%#,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%#@#%。最终#**@,胡某良被判处10年6个月#@#%,其妻协助开药、寄药#%,也难逃法律制裁*@。
每个人都有守护自己健康的权利%%%**,更有维护社会公平正义的责任*%。国家医保局呼吁@*,不要向药贩子卖药@%@%。建议大家提高警惕@#*#%,不要购买来源不明、包装破损的药品*@#。如发现欺诈骗保行为***%*,可及时向医保部门举报%#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励***。
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