对付过敏先厘清这些误区

2024-05-08 16:49:08 | 来源:GG之家
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本文转自:中新网

【凡人歌】这个冬天,冰球很“热”

  钟艳宇

  春天百花争艳%%#%%,杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播*@@#*,随之而来的是花粉等过敏原增多**%**,导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰@%#%%。在这个过敏性疾病高发的季节@#@,不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”@*%。那么%#,这些方法真的有效吗?有哪些认识误区需要厘清?我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑#*#%。

  1.人们越来越容易过敏?

  过敏%#*%#,可以说是越来越常见了*%*。数据显示#*,我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%*@*@%,其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%%*@%。另据世界变态反应组织统计##%,全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%*#,保守估计已超过5亿人患病%#。总体来看*%,过敏患病率升高受到多种因素影响###%,包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中%#%,人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等%*@*#。

  想要应对过敏##*,先要搞清楚“过敏原”*%%%#。过敏原是指引发过敏的因素#*,包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等#%%。

  在过敏反应类型中*#@,最常见的是Ι型过敏反应#%,也称为速发型过敏反应或超敏反应#@,指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应%#。当身体免疫系统首次接触到过敏原时#%**,会把它们认为是“敌人”%*,分泌并释放抗体(蛋白质)*%,特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体#*%,它是介导Ι型过敏反应的主要抗体%#@*,并会在人体内形成记忆%##%。当再次接触这种过敏原时@*#*@,人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原#@*#@,并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合%*%,引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质#%@,导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩#%#,进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状@*%。

  Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%***@#。国内也有研究显示%*,在内蒙古地区的6043名受试者中*#@%#,有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状#*。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关###%。

  2.过敏体质是天生的?

  为什么有的人会过敏*#,有的人却没事?这是因为每个人的体质不同*#@*#,过敏的发生与个体内因有关%*#%,即过敏体质@*,所以在同样的情况下#%%@,对于同样的过敏原*@,有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏***,有的人则不会*@#。

  造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素@*@%#。

  先天因素 过敏体质可以遗传*##,当父母都是过敏体质时*@,孩子也是过敏体质的可能性很高*%@*。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重%%%#%,治疗也较困难*%@。

  后天因素 如压力过大##,生活、饮食没有规律*@%,喝酒、抽烟*@%,长期熬夜等@@,都可导致免疫功能紊乱#**%@,当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状#%#%#。临床上*#,经常有父母不过敏孩子过敏的情形#%*,原因就是如此#%#@#。

  专家提醒##@,不要过于担心过敏%%,更不要因过敏而焦虑###,因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因@#@#。若有疑似过敏症状##@@@,一定要到正规医院就诊*@%#*,在专科医生的帮助下科学应对@%。

  3.环境干净有助增强免疫力?

  过敏患病率增高@**@#,其中一个很大的原因是生活环境过于干净*%。

  有人说*%*@@,在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病*@%@。早期的一些研究也发现*@#@#,生活在农场里的孩子*%#*,接触动物机会多@%*@%,细菌、寄生虫感染的几率高*@,反而出现过敏的几率较低*%。其实##%%*,这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中@#*##,免疫系统得到“锻炼”##**@,从而增强了抵御过敏的能力有关%##@。

  有研究证实%*#*,学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期**@#,早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后%@@@*,易促成终生或长期的耐受#*,将环境中的刺激物默认为“朋友”%%#@%。反之*#,如果生活环境过度清洁*%@@%,缺乏必要的微生物刺激##,等成人之后再去接触*%%*,免疫系统就会发生一系列过度反应@@@#,即过敏%@@*。所以%@,在儿童早期%@,增加与自然环境的接触%#*@,有可能降低未来出现过敏的几率%@%@。

  不过#%,专家提示%#@@,这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏%@%。对于过敏问题###*@,仍需综合考虑多种因素@*,并采取适当的预防和治疗措施**@。

  此外%%%,还有不少研究发现%*@*,过度使用抗菌产品和清洁剂*%##,可以破坏皮肤上的微生物平衡*%,造成皮肤屏障功能的损害@%#*%,使得皮肤更易受到外界刺激和感染*#@,且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关**%。因此%*%%,为了维护健康的免疫系统@%%*,避免过敏反应*%,大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品@%,保持适度的卫生和清洁即可@#。

  4.小孩养宠物能预防过敏?

  有一种观点认为%#@#@,小孩养宠物可以预防过敏%@#*%。这种说法有待商榷#@%#%。

  国外有很多研究指出#%%*#,早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险*#%#。但从临床情况来看*#,一些孩子在接触宠物后引起了过敏@#@#,这可能与居住环境不同有关#***。相比城市住房狭小的空间@%*#,在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低#%##,发生过敏的几率也较低#%%##。

  如果对猫毛过敏但又想养猫的人%%#*#,可以尝试以下措施:选择无毛或掉毛少的低过敏型品种;定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发;避免猫咪进入卧室等居住空间;安装空气净化器过滤空气中的过敏原;使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁;在医生的建议下服用抗过敏药物%**#,或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险%####。

  专家建议*%#@*,通过上述方法仍无法缓解过敏症状者%*%%%,需考虑放弃养猫@@@@。

  此外***,还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率%#,事实并非如此@#*%。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统@#@@,发挥着重要的生理功能%%,如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等#@%@#。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处##*,但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持@#@,还没有得到大规模研究的佐证*#%。严谨地说#*@*,吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助@*@%%,但不能作为过敏规范治疗方式@%%。

  5.“以毒攻毒”土招儿有用?

  民间流传着一些“防敏妙招儿”%@#,比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法%*%*,但这些并没有明确的科学共识#%*#@。

  有些人认为#*%@%,蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒*#%@#,花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜*%@,可以让身体逐渐接纳花粉**##@,从而减少过敏的发生#@@##。对此%*,专家表示%#*@,虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用%*#%,但它不是万能药#*。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品##*@,而花粉是植物的雄性生殖细胞%%@#*,两者本身不会直接引发花粉过敏症@#%。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应##%,从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状%*##,因此%@,花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的*###。

  对于食物过敏@@#,更不建议“以毒攻毒”###*%。

  花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型*%#,通常在儿童时期就会发�%*#%*。缓蟀樗嬷丈�##%,可以造成重度湿疹、特应性皮炎%###%。近年来%%#%,一些国家开展“以毒攻毒”的研究##,以食物脱敏的方式*#,提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品##%,以降低未来发生食物过敏的几率##@。

  “听起来很美好@@,试起来很危险**。”针对这类研究##%%,中国专家持谨慎态度并指出@#@%,作为新兴治疗方法@*@,食物脱敏并没有提高孩子的生活质量**@,还存在不安全性**%,在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏##*@*。需要提醒的是%**#,脱敏治疗是存在风险的@*@,切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物@*##。

  6.过敏与年龄增长有关?

  如前所述#%,过敏通常由过敏性体质所引发#*%#@,这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质*%@%*,也可能是身体免疫力下降造成的*#*。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关%@#%#,所以通常不能根治*#*#%。

  过敏的发生与年龄增长也有一定关系%@。随着年龄增长*#%#@,人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化#*,这些变化可能左右过敏反应的发生#@。临床上#%,有不少之前一直正常#*%#@,到四五十岁突然出现过敏的病例@*#。这是因为过敏反应属于多基因遗传@*%*#,不一定在出生后就会显现#%。这类患者受遗传因素影响@@@,有多个基因位点和区域与过敏易感性相关%#*%,在同样环境下@%%,比其他人更容易过敏%#**。除了遗传因素@**#,环境因素也起着重要作用**%。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素#*,均可导致个体免疫系统过度敏感#*#。

  临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎%%,它并非典型的过敏性鼻炎*@#,常见症状以水样鼻涕为主@%#%@,而其他症状相对较轻*@%*。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变@@,副交感神经敏感性增高**@#,所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎%@%。

  总之#@,要预防和减少过敏体质的形成@%,既要关注遗传因素的作用*@%*#,也要注重环境因素的影响%*#%@。在日常生活中###,易过敏人群应尽量远离过敏原*@*%,多运动则可以增强身体免疫力@#%@,提高抵抗外界过敏原的能力#*,有助于改善过敏体质@@*##,同时还需积极配合医生进行过敏治疗**#*,以改善过敏症状#**%%,降低过敏发作的概率@#**#。

  (作者单位:北京大学人民医院)

  来源:北京日报

【编辑:曹子健】


  

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