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近年来###@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进##，参保人员买药用药更加便捷%*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药##%，并享受医保报销*###。
然而@#，这些政策带来实惠和便捷的同时%*%@，也让一些不法分子动起了歪心思@@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*#*%@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的##*，就是医保“回流药”%@。国家医保局提醒***，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶**##@，给自己和他人造成不可挽回的损失*##。
影响用药安全
眼下%%%##，有患者认为*@，医保政策好、特殊病报销比例高##%，自费10元就可以开出总价100多元的药*%@，即便以50元的价格卖出去%%%，还有得赚；有患者病情轻微%#%#@，却向医生描述病情严重#%@*#，要求按上限用药量开药##%@，吃1份卖3份；还有些人@*，药开多了或快到期了@#%*，正好有人高价收##，干脆卖了*##@，赚点小钱@%#。
事实上@%，“回流药”危害不小*%#@。国家医保局发现*#%*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%##@*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@%#*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%*@@*，再装入新药盒@%%*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#%#，轻则延误病情#*#@，重则误人性命#@#%#。国家医保局有关负责人表示#*#，“回流药”的存在##，使得药品包装量越来越�*##*%。缴桓铱罅康囊�#@%@*，正常购销的市场秩序被严重扰乱*@*，“最严重的是*@，经过药贩子的‘黑手’*#%%，参保人的用药安全难以得到保障#%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@#，通过超量配药、重复配药获取药品后@%#%，转卖给药贩子*%*#%，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@%#，是欺诈骗保行为%#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@*。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》**#，个人以骗取医保基金为目的#@##%，利用享受医保待遇的机会转卖药品#@*@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%%%，造成基金损失的**#@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@@@@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%%。如涉案金额较大、情节严重%@@*%，还会构成诈骗罪@@%#*。
针对药贩子%#，国家有关部门重拳出击@#。2024年2月%%#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的##@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#@，进而非法收购、销售@#%#@，以诈骗罪定罪处罚%#%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#**#%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*%%#@。在该案中@#@%*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#*，在北京多家医院虚假就医、购买药品%*@@@，并将部分药品出售获利@@@#，最终被判处有期徒刑8年3个月#*##%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@#*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#%。
据悉*@%，医保部门将通过医保大数据智能监控#%%*，加强对相关疑点问题的筛查分析@**##，实现精准打击@#@%。同时@*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#%，有助于线索核查和监管*@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@#%*@，发现血友病人胡某良医保数据异常##，经深入调查#*，发现胡某良持多人医保码%*@%@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%@，后在血友病群发布卖药广告%%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@%#。最终**%，胡某良被判处10年6个月@@*，其妻协助开药、寄药#%，也难逃法律制裁##。
每个人都有守护自己健康的权利%#%*@，更有维护社会公平正义的责任%*。国家医保局呼吁%@@%，不要向药贩子卖药*@*#。建议大家提高警惕#*#@%，不要购买来源不明、包装破损的药品*%*。如发现欺诈骗保行为#@%**，可及时向医保部门举报##%*@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%*%*。
