当我们谈论癌症的时候，应该看到什么？
2024-04-19 07:58:11
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中新网习言道丨习近平回应“中国见顶论”
癌%*，一个看似遥远@@%**，却又近在咫尺的名词%@%@*。
有人认为癌是一种严重疾�#@#。腥司醯冒┦且恢挚志遄刺�#@##，而在常年“光顾”防癌科的人眼里：癌**，就像是他们崩紧了“弦”@*，去抵御的“基因叛变者”%@@。
到底什么是癌？如何提高癌症患者的生存率？本报记者近日走进中国医学科学院肿瘤医院@@，专访防癌科主任医师、中国医学科学院北京协和医学院侨联副主席徐志坚%*@%%，防癌科副主任医师、九三学社中央科普工作委员会委员毕晓峰**，看到预防癌症的另一种可能@%%@@。
“防线”在哪里？
中国医学科学院肿瘤医院的门诊楼里%#，总是挤满了乌泱泱的人#%**。
这是全国第一家肿瘤专科医院@%@*，也是我国排名第一的肿瘤医院#@。许多癌症患者慕名来到这里*%*#@，寻找生的希望；也有不少非癌症人群用肿瘤筛查的方式@%，在这里寻找抵御肿瘤的“防线”%@。
为什么没有身患癌症*%，他们却在主动寻找“防线”？
“肿瘤是人类一生中没法回避的疾睝%**。此埔Ｔ�%%，实则每个人都有患癌的可能@*。”徐志坚介绍*@@#%，“过去#@*，许多人认为得了癌症@@*#，就是‘死路一条’%%%，但癌症的发展是一个缓慢的过程%%#，从正常细胞变成肿瘤细胞%*@*#，再演变成侵袭性的癌症#*@#%，其实会经过几十年的时间#@#@%。”
超长的癌症发生发展周期@#*#@，让“早”成了癌症治疗的关键词*@@。“早期发现”对于肿瘤治疗来说#%%#%，好过任何的治疗方案*@#，徐志坚说*@%@，“晚期恶性肿瘤的致死率很高%*#，但哪怕是恶性度很高的肿瘤也是有可能治愈的%#@@*，只要是‘早’%@。”
位于中国医学科学院肿瘤医院门诊楼5楼的防癌科*@#%*，就是一个以“早”为重点工作方向的科室%%##，也是全院唯一以“癌症预防”为专业的科室#@*。
毕晓峰说*#*%*，“现在大部分的常见癌症都可以通过针对性的体检发现%%##%，如肺癌可以进行胸部低剂量CT检查@%**，消化道癌可以进行胃镜结肠镜检查#*#%，甲状腺*@%%，乳腺癌以及肝癌可以进行超声检查%@%%*，宫颈癌可以进行宫颈细胞学以及HPV检查%%，这些癌症都有早期发现的检查方法###@。”
而透过“防患于未然”的肿瘤筛查#%@@@，患者的确诊时间可以大大提前#*##，防癌科的医生们从“肿瘤萌芽期”手里“抢”过来的几个月、乃至几年@**，也将为专业的肿瘤诊疗争取到宝贵的时间@%@@@。
“预防对肿瘤的治疗很重要#*##%。癌症早期没有症状%#@@，所以我们不要靠症状来早期发现肿瘤”#@*%%，毕晓峰介绍*@@@，从癌症的预防来讲@%，首先要树立防癌意识*#%%，对癌症有清醒认识和警惕的心理#%@。
用“精准筛查”打破肿瘤认知信息差
“肺癌高危人群为年龄≥40岁%#%，且具有下列情况之一：吸烟≥20包/年#*，职业接触石棉、铍等人群*#，合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史者*@***，既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者……”
在防癌科的门口@@%，随处可见这些关于肺癌、乳腺癌、肝癌等不同癌症的高危人群说明#***%。
徐志坚介绍@**，肿瘤的病理类型、分化程度、生长周期各不相同%@#*%，预防癌症的一大关键#%@%，就是要结合患者的年龄、性别、家族病史%#，以及肿瘤的生物学特点分析**，再针对不同癌症的“高危人群”#%*%*，确定专业的筛查技术方案和筛查间隔时间**%。
“目前*#%，大众对于癌症的了解还是非常不够**@，很多人谈癌色变**，归根到底是因为对癌症缺乏充分的了解和正确的认识”*%，毕晓峰认为*#%#，明确自己是否为某一癌症的高危人群%#，是大众做好防癌的重要一步@%*%。
其中%%*，四种影响癌症发生的危险因素#%，需要重点关注***#，徐志坚提示：一类是物理因素@@，如日光照射、核辐射等射线的影响；一类是化学因素%*@@#，如烟草里含有的苯并芘@@，食品里含有的亚硝酸盐、黄曲霉毒素等化学致癌物质；再者是生物因素%@*，即由于微生物感染或病毒、病菌感染#*###，导致的慢性炎症；最后还有遗传因素#%*，即家族是否有肿瘤患病史*@%。
“癌症源于基因突变@@*#，与遗传有关%%%**，但癌症不是遗传病*#%#%。大部分癌症和遗传的关系@@，可以理解为是一种癌症易感性的遗传#%#，或者说由于基因的缺陷**#，使后代患某种癌症的倾向**，会比普通人群患癌的风险更高一些***@*。”毕晓峰认为#%，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、结直肠癌等癌种%@*%#，与遗传的关系较大####，家族有这类癌种患病史的人群*#，应当格外引起重视@@。
通过肿瘤筛查#%*#，来降低被筛查人群的死亡率和死亡风险@#，是衡量筛查手段有效性的一个“金标准”@%%@。但徐志坚也提醒：防癌是套“组合拳”*%@##，肿瘤筛查无法把所有癌都筛出来#@。
当普通大众想要进行肿瘤筛查时@#%，一定要选择精准有针对性的体检方法#%，“肿瘤筛查手段的选择%#*#*，就好比根据出行的距离选择合适的交通工具一样@%#。这些方法不一定是最贵的#@%，但一定要适合某个器官*%#%*。”毕晓峰具体建议：如做肺癌检查@#%，推荐胸部低剂量CT而不是胸片；消化道癌可以进行胃镜结肠镜检查而不是肛门指诊#*#，而PET-CT的准确度虽然很高@%%，却不适合用做体检%*。
癌症年轻化的背后@@，我们还能做什么？
近年#@%，癌症的发展逐渐走向年轻化@@，青年患癌的消息也变得屡见不鲜##。
去年5月*@#，浙江大学研究员李雪和教授丁克峰等##%，在学术期刊BMJ Oncology上发布的一项研究显示%*，近30年来#%，全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%@##%，癌症死亡人数增加了27.7%%%**%。
“不仅是年轻人患癌数量在不断增加#*%#，年轻人的各类癌症发病率也在呈现不断上升的趋势”@#%@#，毕晓峰认为*@%*@，虽然随着年龄的增加#*%*，癌症的发病率会逐渐升高@%*#*，但在今天@*%@#，年轻人、儿童也不能忽视癌症的患病可能*#*。
在徐志坚看来#*，当下##，年轻人的一些生活方式可能会对肿瘤的发病产生影响**，如长期熬夜、饮食不规律、吸烟、心理压力大、少运动等#%%，“这些不良生活方式%@*，及其导致的人体细胞代谢异常%##，与遗传因素的共同作用%*#，便会导致个体肿瘤发病的风险增加#%%*。”
年轻人如何才能做到防患于未然？
“由于每个人的患癌风险不一样##@%，大众可以根据自身情况%*，选择个体化的体检内容和间隔时间@%。如正常人可以一年体检一次@%，但如果有肝炎肝硬化*%@#，可能需要半年甚至三个月检查一次；同理@*@#*，肠镜可以5-10年检查一次*%%#，但如果有息肉的话可能需要一年复查一次%@。”毕晓峰建议：对于大众来说%#*，定期进行精准、有效的个体化防癌体检是个体防癌的关键%*。(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道)
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