儿童牙齿过早矫正乱象调查：两岁半幼童每天戴12小时牙套

2024-05-31 09:22:02 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

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　　● 在一些城市%#*，儿童口腔连锁诊所随处可见@@#%，低龄矫治靡然成风@*%@，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套%#，他们宣称“牙颌畸形越早治疗%%%，花费的时间和金钱成本越低%#@@，长大后基本不复发”

　　● 过早对儿童牙齿进行矫正@#*，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化%%，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子的正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑*@，导致亲子关系恶化等

　　● 医疗机构应该遵循医疗标准和规范@@*#，严格遵守科学治疗原则#%##@。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准*@，厘定适合矫治的年龄段*@#*，引导科学合理地开展儿童早期正畸

　　□ 本报记者 赵丽 孙天骄

　　“您看我家孙子需要扩弓吗？”

　　在北京某三甲医院执业的牙科医生周晓近日收到这样一份问诊*@**，咨询者是一位70多岁的老奶奶#%%。对此他很是诧异：“扩弓是专业的牙科名词#@@。在肉红色的牙床上*@*#，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形#*%，叫牙弓；扩弓就是把牙弓扩大#%%%，让上面的牙齿都有舒服的位置%*@*。老人竟然知道这样一个专业词汇%*。”

　　周晓对来就诊的小朋友进行详细检查后表示：他并不属于扩弓的适应证%#*。

　　老人为什么想给孙子扩弓？周晓询问后得知*#*，她经常刷到一些儿童急需矫正牙齿的“科普”视频%##%，内心比较焦虑%%#，之前已经去过两个私立口腔机构就诊%##%，均被告知孩子需要立即进行扩弓治疗；接孩子放学时*%#*，家长们也总围在一起说儿童矫牙需要扩弓的事情@%*%@。

　　“这不是个案%*。”周晓说#%#*#，他的很多同行都遇到过类似盲目寻求扩弓的情况#*%。在他看来%#，这是一种过度医疗行为%%@，亟须“刹车”**@，因为对孩子来说%*@*，滥扩弓带来的损伤是不可逆的%%@#%。

　　《法治日报》记者近日调查发现@#*%%，滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影***#@。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市�*@#@。谝恍┏鞘�%%，儿童口腔连锁诊所随处可见@#%##。在这些儿童口腔诊所中*@#，低龄矫治靡然成风@@，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套@#%，他们宣称“牙颌畸形越早治疗@*#%，花费的时间和金钱成本越低%#，长大后基本不复发”@#。

　　多名受访的业内人士指出*@*，牙齿矫正属于医疗行为#@，必须严格遵循医疗标准和规范@*%，遵守科学治疗原则%%。相比于儿童牙齿矫正%@*@@，更应当“矫正”的是家长对孩子的“牙齿问题焦虑”*%@*。建议加强科普的同时@@@#%，加大市场监管力度@%，严厉打击儿童整牙市场存在的夸张和虚假宣传、滥用牙齿矫正等乱象#@。

　　诊所推荐整牙

　　报价万元起步

　　今年5月初*%@，北京市民闻女士发现自己7岁儿子的下牙松动但一直不掉@@*，于是带着儿子来到家附近一家私立口腔机构拔牙%%。拔完牙后@*，医生“不经意间”提起@##，孩子的牙看上去有点不整齐@#，有地包天的趋势%%%@。

　　闻女士一听就急了#@%%*，忙问医生怎么办？给孩子拔牙的医生叫来整形科医生%@%%，对方撑开孩子的嘴观察后问她：“孩子小时候喝奶是怎么喝的？”

　　闻女士回答：“躺着喝%*#@。”“这就对了*#@%%。”整形科医生进一步介绍%@#@@，躺着喝奶会影响孩子的牙齿发育%@，因为有外力往下压%%，孩子会比较吃力*@*。孩子的牙现在排列不整齐@##*#，换完牙后可能也有不整齐的风险**，建议立刻戴上牙套*%，趁早干预#@，“趁孩子现在还�%@。度胄∈找娲�%%##。等孩子长大了@%，可能就投入大收益小了”***@。

　　接着*@@@，整形科医生给出治疗方案：用牙模脱模制作牙套@*，佩戴两年至三年*##*。模具都是3D打印的##@#@，定期复查###，如果牙坏了或者掉牙了@*#%%，再配新的牙套%%#*。“好多家长都为孩子选了进口的隐形牙套%@#，有的比你儿子年纪还小不少@@，戴几个月就有明显效果了@@%#。”

　　至于价格#*@*@，医生建议选择隐形可摘卸的牙套@%，有进口的和国内的材质#%@%@，整个疗程价格在两万元至4万元不等#%，也可以选择钢丝牙套@@，但“不建议#*，效果不好##%，还影响小朋友颜值”*@***。

　　上述医生还提示%%%##，孩子换完牙后矫正效果能否持续无法确定@@#，有的一直保持下去了*#%，有的复发了还得再来做矫正#*#。

　　“花几万元还可能复发？还没换完牙有必要整牙吗？”闻女士越想越觉得不靠谱%*@*%，拒绝了该医生的提议****，带着孩子去某三甲医院做检查@#@%%。

　　“三甲医院的牙科主任告诉我@@，儿童在8岁至10岁时##，上颌骨发育最活跃@%#，是做前方牵引治疗骨性反颌的最佳时机#%，此时矫正事半功倍##%@@，做早了效果不理想%#@*%。”闻女士说**##，最关键的是#%@%%，上述矫正还是针对存在骨性问题的儿童%@*，“我儿子只是牙齿排列不齐@*@%，12岁之后再进行相应的矫正就行”@@**。

　　相较于闻女士的及时“刹车”##*%%，上海市民张女士非常后悔带自己的孩子去整牙*#。去年年底*%#@，她两岁半的女儿因为个别牙齿反颌##，被某诊疗机构建议安装隐形矫正器@#@@，每天佩戴时间要满12个小时#@#。

　　“隐形矫正包括取模、制作矫治器、佩戴矫治器等步骤**，取模通常需要利用专属材料覆盖牙齿#%#，硬化后将牙齿模具取下%%#%。孩子话还听不明白呢@%*%，怎么可能乖乖地让那么一个大仪器在嘴里‘杵’@*，一个劲儿地号啕大哭#*，取模也就失败了*%##。”令张女士“心碎”的是****%，这次取模经历给孩子留下了阴影@@*@%，到现在刷牙都是问题#**@，因为“孩子特别抗拒有东西在牙齿上动@#%*，已经半年多了”*@*%。

　　张女士注意到@#@%，在她所在的与矫正牙齿相关的交流群内#%@%#，家长给3岁左右的孩子做矫正不是什么新鲜事%*%@，“有的家长给3岁半的孩子做矫正##，还被群友说‘太晚了’”#@%。

　　记者咨询北京多家儿童口腔诊所发现@%，根据年龄段和矫正方式%%@%%，幼童矫治疗程报价从1万元至4万元不等****#。咨询过程中%%*##，一名自称医生助理的人士介绍*%%%#，如果父母有反颌的情况%#*，儿童也会遗传*%@*，“第一个治疗周期最好是3岁至5岁#%#，可以防止面型发生变化”%@。对于遗传性反颌%##*，其建议在6岁至8岁和12岁至17岁进行两个周期的治疗*##，“可改善面型”@*@%%。

　　记者在电商平台上搜索“儿童牙套”@@，发现有数百个相关商品推荐@#@**，“食品级硅胶牙套”每副300元至800元不等*@#%@，称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”@@%#，可矫正龅牙、地包天、牙列不齐等各种症状@@@。

　　而根据周晓的介绍@%%*#，硅胶牙套学名MRC#%@*，全称是儿童肌功能早期矫正器*#%，它的临床适应症是比较狭窄的@@#@@。现在许多儿童被诊所建议或父母自行购买佩戴硅胶牙套*@*##，最后结果可能是过度医疗或不对症治疗#@@@。

　　对于市面上大量存在的鼓励幼儿进行牙齿矫正现象%#*#，周晓很是震惊%%%#%，他认为一些儿童口腔诊所夸大幼儿状况@%**，贩卖焦虑@*%*，当成功把牙套戴在孩子嘴里后@%，如果复发***#，就会推卸责任说是因为孩子太蠤#*。页っ挥泄芾砗玫贾碌腀#%%。

　　刻意制造焦虑

　　致矫正低龄化

　　“口腔下颌体和下颌升支发育差@*，都比较短**，面型呈嘴图状*@，建议进行干预**%%，从而使其呈现正常状态……”这是天津市民王女士近日带9岁女儿前往天津市河东区某私立口腔医院进行面诊后的结果@%@@%。

　　对于王女士“会不会在换牙完全结束后出现‘反弹’”的问题#*#@@，医生解释说%@，儿童早期矫正的意义在于#@*@，降低拔牙比率以及恒牙矫正难度%%@@@。

　　听到三四万元的矫正价格*%@，王女士“头皮一紧”@**#。得知她是因为价格“望而却步”%*，医生立刻板起脸来教育她：“你现在可以不治#**，但你以后花几十万元都治不好##，容貌问题可是要伴随孩子一辈子的**#%%，身为合格的家长应该好好考虑**@*。”

　　调查过程中#@，记者注意到#*%%*，是否为孩子整牙似乎成了衡量“合格父母”的指标#%%%。

　　因此被指责的还有广东珠海的隋女士@#@。

　　女儿马上7岁了*@，正在换牙期@#@**，牙齿有点挤%#%%，不太整齐*@@#*。隋女士带着孩子跑了两家口腔医院@@，一家说再观察**，等过了8岁以后再检查；另一家说现在可以做正畸%@#*%，但要做的话就得接受拔牙@*%@#。这让她有些不知所措@##**。

　　“有必要这么早矫治**%，让孩子受罪吗？”隋女士抱着求教的心态%**#@，把这件事发在了一个妈妈社交群%*%，没想到不少家长强烈建议她尽快为孩子整牙*#@，还说“我们去医院**@#*，医生都是这么跟我说的”“孩子不懂事%@*@#，大人也不懂事吗”“孩子牙齿整齐@#%@%，对以后很重要”……甚至有家长“炫耀”@#，自己在公立医院明确表示孩子正畸为时过早的情况下%@%@%，仍通过私立医院为孩子戴上了整牙器械#@。

　　“儿童正畸千万要趁早”“早做选择%#@，别等孩子长大后再后悔”“早一步*%，让孩子颜值赢在起跑线”“牙齿矫正越早治疗%@#，花费的时间和金钱成本越低*#*，效果好、不复发”……记者调查发现*##@#，一些机构和口腔医生在线上社交平台宣传时或线下问诊时@@#，刻意制造未成年人“牙齿矫正焦虑”%##%*。

　　天津市口腔医院儿童口腔科主治医师张吉霞告诉记者#**#%，3岁左右的孩子看要不要正畸%%@#，是为了判断乳牙列建立咬合后@%@@*，孩子是否存在错牙合畸形@@@%，如乳前牙的反颌、偏颌或者乳后牙的反颌、不良习惯(喜欢咬着东西睡觉或总喜欢吃手指)等#*。

　　“除上述情况外#*##，其他情况是否需要做治疗@*@，要随时观察@%%%，医生通常会建议家长半年到一年左右带孩子进行定期复查@@。在替牙期阶段%@#@*，孩子年龄较�**。浜系囊来有圆�#@@*%，如果佩戴矫治器@%**，反而会给孩子增加过多的心理负担@#*。”张吉霞说@*%#*，现在一些口腔诊所和个别医生其实是在贩卖焦虑%#*，让家长觉得孩子要赢在起跑线上##%，但其实有一些畸形并不需要治疗###%。

　　在中国卫生法学会常务理事邓利强看来%%，目前市面上的商业性儿童口腔机构##*，水平参差不齐#@#。有的商家为了吸引客户*####，刻意制造焦虑*%#@#，拿越早矫治越好的营销话术来误导家长%*%@，不仅导致牙齿矫正日益低龄化##%，还导致医疗纠纷、医疗事故屡屡出现%@。

　　打击虚假文案

　　制定矫正标准

　　受访的牙科医生向记者一再强调%#%%%，不能过度地对儿童牙齿进行早期矫正#*#%，“通过专业检查后##@#，需要的做@*##%，不需要做的坚决不做”@*。

　　张吉霞说%%@%#，过早对儿童牙齿进行矫正@#*#，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化%%#*@，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑@@*#，导致亲子关系恶化等%*@%。

　　“越来越多的家长开始重视儿童牙齿矫正问题%*#@%，有这样的健康素养意识非常好@#%，但矫正不是越早越好#*。”中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授徐宝华说@@%，寻找最佳的时机@%*，用最短的时间%@*%，这样的矫正才是最科学与人性化的*%。比如对于骨性反颌#@#，尤其是面中部凹陷、上颌骨发育不足儿童@##%，建议8岁至10岁开始治疗%*。

　　也有医生认为@@*%#，对于不良习惯以及发育性畸形%*%，如小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌肉功能异常#@@#%，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能*@*，只要孩子配合#%%，越早矫正效果越好%#，但一般还是要在3岁之后*#。

　　受访专家建议#@，医疗机构应该遵循医疗标准和规范#*，严格遵守科学治疗原则##%*%。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准@*@%，厘定适合矫治的年龄段%*@@*，引导科学合理地开展儿童早期正畸*#。

　　邓利强说*%@，医疗机构应遵循医疗标准和规范##**%，将患者的健康利益放在首位#%%%@，严格遵守科学治疗原则#*%@#。对于部分虚假宣传、兜售“牙齿矫正焦虑”、侵害消费者权益的商家%%，监管部门应采取严厉措施予以整顿%#%，打击一些社交平台发布的虚假文案%%#，督促医疗机构规范经营@*%%，禁止违规操作@*#*#。可以探索制定儿童牙齿矫正治疗标准@@%%%，厘定适合矫治的年龄段%@，除非特殊情况#%，严禁违规实施牙齿矫正治疗手术##*@。

　　业内人士还建议***，加大对正畸正规医生的培养力度*%##*，提高正畸医生整体素质水准%*@*%。消费者或家长也要更新消费观念@*@*，意识到牙齿正畸是一种医疗手段*#@#，不是美容行为%%。唯有消费者、商家、监管者和国家层面共同发力%%#，才能让牙齿矫正市场平稳运行#**@。

【编辑:唐炜妮】


　　

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