一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来##@@,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展**#*@,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%*@,参保人员买药用药更加便捷#%#*,医院、药店、诊所甚至线上都可购药**#@,并享受医保报销*@%。
然而%#***,这些政策带来实惠和便捷的同时*@,也让一些不法分子动起了歪心思*%@,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖###%@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#@##@,就是医保“回流药”#*@%。国家医保局提醒@*@,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶**,给自己和他人造成不可挽回的损失**@。
影响用药安全
眼下*#@#,有患者认为@*#,医保政策好、特殊病报销比例高%%#,自费10元就可以开出总价100多元的药%@%%,即便以50元的价格卖出去%%%#*,还有得赚;有患者病情轻微#%@*%,却向医生描述病情严重*@%,要求按上限用药量开药##,吃1份卖3份;还有些人@@@@%,药开多了或快到期了%#%*#,正好有人高价收%@,干脆卖了%#,赚点小钱%@%*#。
事实上%*%*,“回流药”危害不小*#。国家医保局发现%%%@%,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店**@#,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上%#,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*@**#,再装入新药盒*@%%@,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中##,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%%#%,轻则延误病情*##@,重则误人性命%#。国家医保局有关负责人表示%%,“回流药”的存在##%,使得药品包装量越来越�%##。缴桓铱罅康囊�*@@%,正常购销的市场秩序被严重扰乱*##%#,“最严重的是#@#,经过药贩子的‘黑手’***,参保人的用药安全难以得到保障%@#*@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**@#%,通过超量配药、重复配药获取药品后*%,转卖给药贩子@%@@,直接销售、间接辅助销售“回流药”#@#,是欺诈骗保行为@**@,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%*%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#%%*@,个人以骗取医保基金为目的*@,利用享受医保待遇的机会转卖药品@#,接受返还现金、实物或获得其他非法利益##,造成基金损失的@*%%,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%*@,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#**#。如涉案金额较大、情节严重#*@,还会构成诈骗罪@##**。
针对药贩子%#@#,国家有关部门重拳出击%%#@。2024年2月@%#%@,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%**#,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%*,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*@%@,进而非法收购、销售%*@%,以诈骗罪定罪处罚%@@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上**%%#,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例##*。在该案中#*,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#*#,在北京多家医院虚假就医、购买药品#@*%,并将部分药品出售获利##%,最终被判处有期徒刑8年3个月%%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%@,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作##%,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点**#。
据悉#*,医保部门将通过医保大数据智能监控##@,加强对相关疑点问题的筛查分析#@#*,实现精准打击#**#。同时##,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#@*,有助于线索核查和监管@*%#@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@,发现血友病人胡某良医保数据异常%##%,经深入调查#@@,发现胡某良持多人医保码%@#,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@@%,后在血友病群发布卖药广告#*#*,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@@。最终**%,胡某良被判处10年6个月@#@@,其妻协助开药、寄药%@,也难逃法律制裁%%。
每个人都有守护自己健康的权利#@%%,更有维护社会公平正义的责任**@@。国家医保局呼吁@*#,不要向药贩子卖药*@。建议大家提高警惕#%%,不要购买来源不明、包装破损的药品*@%@。如发现欺诈骗保行为*#,可及时向医保部门举报##@%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%*。
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