国际甲状腺知识宣传周:专家教你读懂甲状腺结节超声报告
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本文转自:中新网
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每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周*##*%。近年来%*%,甲状腺结节的检出率越来越高%%@@。那么#*,如何读懂甲状腺结节超声报告呢?就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大%##*。
“目前@*,超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法@*,具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势#@。”张大主任介绍@@%**,超声检查作为一种现代化的影像学检查方式*%*%,可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等%#*。如存在甲状腺结节*%,还能进行相应的测量*@,并给出良性或恶性的分析和判断%@*#@。
张大主任表示%%***,甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤@@*@。事实上#*,甲状腺结节多数为良性结节*#,只有约20%是恶性结节@#。当出现结节边界不清时**,需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性#%#@*。如果怀疑是恶性结节*%@@*,可以通过超声引导下的穿刺活检来明确*##%@。
“不要一看到钙化就认为是癌%#%#*,不同钙化代表着不同的临床意义%@@*。”张大主任说@*@,甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积*@@@@。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变****#,都可能出现甲状腺钙化的情况*@**。甲状腺钙化主要分为三类:第一类是微小钙化*%*,像砂粒一样#@*##,超声上呈现点状的强回声;第二类是粗大钙化#@,超声上呈现斑片状的强回声;第三类是边缘钙化%@,超声上呈现鸡蛋壳状的强回声#%@。
“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化%@,大部分仍然是良性病变;如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化**,存在恶性病变的可能性较大##*%。”张大主任说##*。
当患者拿到甲状腺结节的超声报告时@@,通常都会看到“TI-RADS”字样#@。那么*@@%#,TI-RADS代表什么呢?张大主任介绍#@%#,TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统*@*,医生根据这个系统*@#*,可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断%*#%,分类越高%*@**,恶性结节的可能性越大%%*。
目前@#%,国际上尚无统一的TI-RADS系统@@%#%。我国把甲状腺结节分为6类*@%%,3类以下多为良性@*,1类常规体检即可@*@#,2类每6个月至12个月复查1次%%*,3类每6个月左右复查1次;4类以上都存在一定概率恶性的可能@#*@,需要在医生的指导下进行超声随访监测@#%,或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质%*。
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