▓WPT官网▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐小新Talkshow：徒步树王森林——寻找“辛达布”
● 在一些城市***%%，儿童口腔连锁诊所随处可见@@%%，低龄矫治靡然成风@%*，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套*#@@#，他们宣称“牙颌畸形越早治疗@*，花费的时间和金钱成本越低#%，长大后基本不复发”
● 过早对儿童牙齿进行矫正*@@@，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化*#，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子的正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑@#@@@，导致亲子关系恶化等
● 医疗机构应该遵循医疗标准和规范%*，严格遵守科学治疗原则#*。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准@##%#，厘定适合矫治的年龄段@**，引导科学合理地开展儿童早期正畸
□ 本报记者 赵丽 孙天骄
“您看我家孙子需要扩弓吗？”
在北京某三甲医院执业的牙科医生周晓近日收到这样一份问诊#@*#，咨询者是一位70多岁的老奶奶%##%。对此他很是诧异：“扩弓是专业的牙科名词*@%#。在肉红色的牙床上**#%@，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形*###，叫牙弓；扩弓就是把牙弓扩大@*#%#，让上面的牙齿都有舒服的位置###*#。老人竟然知道这样一个专业词汇*@@%%。”
周晓对来就诊的小朋友进行详细检查后表示：他并不属于扩弓的适应证@*@。
老人为什么想给孙子扩弓？周晓询问后得知%*#@*，她经常刷到一些儿童急需矫正牙齿的“科普”视频#*，内心比较焦虑%#@#，之前已经去过两个私立口腔机构就诊%@#，均被告知孩子需要立即进行扩弓治疗；接孩子放学时**#，家长们也总围在一起说儿童矫牙需要扩弓的事情%%#。
“这不是个案%@@##。”周晓说%@*@，他的很多同行都遇到过类似盲目寻求扩弓的情况#*。在他看来@@，这是一种过度医疗行为*%，亟须“刹车”@@#*，因为对孩子来说%%%**，滥扩弓带来的损伤是不可逆的*%*。
《法治日报》记者近日调查发现##%##，滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影@%##*。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市�#%#*。谝恍┏鞘�#@*%，儿童口腔连锁诊所随处可见@%%%。在这些儿童口腔诊所中#@#@，低龄矫治靡然成风#%%，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套%##，他们宣称“牙颌畸形越早治疗@#@*，花费的时间和金钱成本越低%**@，长大后基本不复发”@*%。
多名受访的业内人士指出**#，牙齿矫正属于医疗行为#@#，必须严格遵循医疗标准和规范%*@@，遵守科学治疗原则@@*。相比于儿童牙齿矫正%%@@#，更应当“矫正”的是家长对孩子的“牙齿问题焦虑”@%%@@。建议加强科普的同时%*#%#，加大市场监管力度@@@##，严厉打击儿童整牙市场存在的夸张和虚假宣传、滥用牙齿矫正等乱象%%*#。
诊所推荐整牙
报价万元起步
今年5月初%#，北京市民闻女士发现自己7岁儿子的下牙松动但一直不掉*@%%，于是带着儿子来到家附近一家私立口腔机构拔牙**。拔完牙后%%，医生“不经意间”提起@***，孩子的牙看上去有点不整齐*#@%，有地包天的趋势*#。
闻女士一听就急了%@，忙问医生怎么办？给孩子拔牙的医生叫来整形科医生#*，对方撑开孩子的嘴观察后问她：“孩子小时候喝奶是怎么喝的？”
闻女士回答：“躺着喝@%%#。”“这就对了*%*#@。”整形科医生进一步介绍%*#%，躺着喝奶会影响孩子的牙齿发育@*，因为有外力往下压@#@%，孩子会比较吃力@%。孩子的牙现在排列不整齐#*，换完牙后可能也有不整齐的风险@#，建议立刻戴上牙套@*#，趁早干预*@%，“趁孩子现在还�%%。度胄∈找娲�*@。等孩子长大了%*@，可能就投入大收益小了”*%。
接着%@@##，整形科医生给出治疗方案：用牙模脱模制作牙套@#，佩戴两年至三年*#%#*。模具都是3D打印的@%**，定期复查%#，如果牙坏了或者掉牙了*#@*%，再配新的牙套@#。“好多家长都为孩子选了进口的隐形牙套#**@*，有的比你儿子年纪还小不少#@@*，戴几个月就有明显效果了@@*#。”
至于价格***#@，医生建议选择隐形可摘卸的牙套@%#，有进口的和国内的材质##，整个疗程价格在两万元至4万元不等####*，也可以选择钢丝牙套#*%，但“不建议*###*，效果不好%%#%*，还影响小朋友颜值”@##%*。
上述医生还提示%@*@%，孩子换完牙后矫正效果能否持续无法确定##%#，有的一直保持下去了@%，有的复发了还得再来做矫正*#%%。
“花几万元还可能复发？还没换完牙有必要整牙吗？”闻女士越想越觉得不靠谱*%**，拒绝了该医生的提议@%%，带着孩子去某三甲医院做检查#**。
“三甲医院的牙科主任告诉我@@#，儿童在8岁至10岁时*##，上颌骨发育最活跃*#@#，是做前方牵引治疗骨性反颌的最佳时机%%%，此时矫正事半功倍#%@，做早了效果不理想***。”闻女士说@#，最关键的是@*，上述矫正还是针对存在骨性问题的儿童#%@%，“我儿子只是牙齿排列不齐%@，12岁之后再进行相应的矫正就行”*#@@@。
相较于闻女士的及时“刹车”@*@，上海市民张女士非常后悔带自己的孩子去整牙***@#。去年年底@@%**，她两岁半的女儿因为个别牙齿反颌**%*，被某诊疗机构建议安装隐形矫正器#**，每天佩戴时间要满12个小时*#。
“隐形矫正包括取模、制作矫治器、佩戴矫治器等步骤%%**，取模通常需要利用专属材料覆盖牙齿@@%@*，硬化后将牙齿模具取下@##%#。孩子话还听不明白呢*#*，怎么可能乖乖地让那么一个大仪器在嘴里‘杵’%@%%，一个劲儿地号啕大哭%##@%，取模也就失败了@%%。”令张女士“心碎”的是**@，这次取模经历给孩子留下了阴影@@，到现在刷牙都是问题@#@，因为“孩子特别抗拒有东西在牙齿上动%*##，已经半年多了”*#@@。
张女士注意到##*，在她所在的与矫正牙齿相关的交流群内%@，家长给3岁左右的孩子做矫正不是什么新鲜事##*#@，“有的家长给3岁半的孩子做矫正@@#%@，还被群友说‘太晚了’”@@@@。
记者咨询北京多家儿童口腔诊所发现@@，根据年龄段和矫正方式%*@#*，幼童矫治疗程报价从1万元至4万元不等%@%#%。咨询过程中#**@，一名自称医生助理的人士介绍%##@@，如果父母有反颌的情况%@#，儿童也会遗传%#，“第一个治疗周期最好是3岁至5岁*##@*，可以防止面型发生变化”##@@@。对于遗传性反颌%%#%，其建议在6岁至8岁和12岁至17岁进行两个周期的治疗%%#，“可改善面型”@@*#@。
记者在电商平台上搜索“儿童牙套”@%%%%，发现有数百个相关商品推荐#%%*%，“食品级硅胶牙套”每副300元至800元不等#**，称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”@%，可矫正龅牙、地包天、牙列不齐等各种症状#*。
而根据周晓的介绍#%*#，硅胶牙套学名MRC@@，全称是儿童肌功能早期矫正器#@*#*，它的临床适应症是比较狭窄的%#*。现在许多儿童被诊所建议或父母自行购买佩戴硅胶牙套@*，最后结果可能是过度医疗或不对症治疗%#。
对于市面上大量存在的鼓励幼儿进行牙齿矫正现象*%*%，周晓很是震惊@@*，他认为一些儿童口腔诊所夸大幼儿状况#*，贩卖焦虑@#@%#，当成功把牙套戴在孩子嘴里后#%，如果复发*@*，就会推卸责任说是因为孩子太�%*。页っ挥泄芾砗玫贾碌腀*。
刻意制造焦虑
致矫正低龄化
“口腔下颌体和下颌升支发育差**#%，都比较短%*@@@，面型呈嘴图状%@%%#，建议进行干预@#，从而使其呈现正常状态……”这是天津市民王女士近日带9岁女儿前往天津市河东区某私立口腔医院进行面诊后的结果@#*#。
对于王女士“会不会在换牙完全结束后出现‘反弹’”的问题#@#*，医生解释说*#，儿童早期矫正的意义在于@%，降低拔牙比率以及恒牙矫正难度@*@。
听到三四万元的矫正价格%*#@%，王女士“头皮一紧”%%%*%。得知她是因为价格“望而却步”#%，医生立刻板起脸来教育她：“你现在可以不治#%*#，但你以后花几十万元都治不好#%*，容貌问题可是要伴随孩子一辈子的*%*，身为合格的家长应该好好考虑%*%。”
调查过程中**，记者注意到%%@*，是否为孩子整牙似乎成了衡量“合格父母”的指标@*#。
因此被指责的还有广东珠海的隋女士%@#。
女儿马上7岁了@*，正在换牙期#@@，牙齿有点挤@*%，不太整齐*%%%。隋女士带着孩子跑了两家口腔医院@%**，一家说再观察@*，等过了8岁以后再检查；另一家说现在可以做正畸*##%@，但要做的话就得接受拔牙#*#。这让她有些不知所措%@#@。
“有必要这么早矫治*%#，让孩子受罪吗？”隋女士抱着求教的心态#%#，把这件事发在了一个妈妈社交群*@%，没想到不少家长强烈建议她尽快为孩子整牙*@**，还说“我们去医院@##%，医生都是这么跟我说的”“孩子不懂事%##，大人也不懂事吗”“孩子牙齿整齐%*%，对以后很重要”……甚至有家长“炫耀”*#@*，自己在公立医院明确表示孩子正畸为时过早的情况下*%*#@，仍通过私立医院为孩子戴上了整牙器械#%@。
“儿童正畸千万要趁早”“早做选择@*#@*，别等孩子长大后再后悔”“早一步#*##，让孩子颜值赢在起跑线”“牙齿矫正越早治疗@##，花费的时间和金钱成本越低#@%，效果好、不复发”……记者调查发现@**@*，一些机构和口腔医生在线上社交平台宣传时或线下问诊时**%#%，刻意制造未成年人“牙齿矫正焦虑”#%@@。
天津市口腔医院儿童口腔科主治医师张吉霞告诉记者%#，3岁左右的孩子看要不要正畸@@#，是为了判断乳牙列建立咬合后%*#@#，孩子是否存在错牙合畸形%@#，如乳前牙的反颌、偏颌或者乳后牙的反颌、不良习惯(喜欢咬着东西睡觉或总喜欢吃手指)等#@@%#。
“除上述情况外#%%#，其他情况是否需要做治疗##，要随时观察#*@%*，医生通常会建议家长半年到一年左右带孩子进行定期复查#%。在替牙期阶段@#*%%，孩子年龄较�%*#。浜系囊来有圆頏*%@%，如果佩戴矫治器#*%，反而会给孩子增加过多的心理负担%@@%%。”张吉霞说#*#，现在一些口腔诊所和个别医生其实是在贩卖焦虑*%%#，让家长觉得孩子要赢在起跑线上@#%@%，但其实有一些畸形并不需要治疗%@。
在中国卫生法学会常务理事邓利强看来@#*#，目前市面上的商业性儿童口腔机构#*@，水平参差不齐#%。有的商家为了吸引客户@@@#，刻意制造焦虑%%#，拿越早矫治越好的营销话术来误导家长#*#*@，不仅导致牙齿矫正日益低龄化#@%%*，还导致医疗纠纷、医疗事故屡屡出现#**。
打击虚假文案
制定矫正标准
受访的牙科医生向记者一再强调*##@%，不能过度地对儿童牙齿进行早期矫正@*%#，“通过专业检查后@@@，需要的做@%，不需要做的坚决不做”**%%。
张吉霞说%%，过早对儿童牙齿进行矫正@@，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化%#*，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑#*，导致亲子关系恶化等%*@。
“越来越多的家长开始重视儿童牙齿矫正问题%%@#@，有这样的健康素养意识非常好@@@*，但矫正不是越早越好*@@#%。”中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授徐宝华说@@@*，寻找最佳的时机@*@%#，用最短的时间%#，这样的矫正才是最科学与人性化的%%*。比如对于骨性反颌**，尤其是面中部凹陷、上颌骨发育不足儿童#%*@%，建议8岁至10岁开始治疗**%。
也有医生认为**#*%，对于不良习惯以及发育性畸形*%，如小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌肉功能异常*@%，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能%%%#，只要孩子配合*%%##，越早矫正效果越好***##，但一般还是要在3岁之后%%*%#。
受访专家建议#*，医疗机构应该遵循医疗标准和规范%*%，严格遵守科学治疗原则@%。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准*%@#@，厘定适合矫治的年龄段@#，引导科学合理地开展儿童早期正畸#@%。
邓利强说%@*@#，医疗机构应遵循医疗标准和规范@%，将患者的健康利益放在首位%*%@，严格遵守科学治疗原则%@@*%。对于部分虚假宣传、兜售“牙齿矫正焦虑”、侵害消费者权益的商家*#，监管部门应采取严厉措施予以整顿*%#*，打击一些社交平台发布的虚假文案**，督促医疗机构规范经营*%###，禁止违规操作#**。可以探索制定儿童牙齿矫正治疗标准*%@#*，厘定适合矫治的年龄段%#%*，除非特殊情况*%@，严禁违规实施牙齿矫正治疗手术*#@@#。
业内人士还建议*#*@#，加大对正畸正规医生的培养力度@*#%@，提高正畸医生整体素质水准##%##。消费者或家长也要更新消费观念@***@，意识到牙齿正畸是一种医疗手段*#*，不是美容行为****@。唯有消费者、商家、监管者和国家层面共同发力%@%，才能让牙齿矫正市场平稳运行**。
