54岁的老张*#**#，有30多年酒龄*@@，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”#@%，他的口头禅就是“人在江湖飘@#，哪能不喝高”@####。4年前#%*#，老张莫名地出现右上腹不适%%%*，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@@@*#。在医生的劝诫下#@**%，老张戒了酒###，并遵照医嘱##，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@%*。然而@@@%#，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变@#，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*#@。

　　老张住院后@#@##，很快完善了一系列检查%@##*。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑%#%#@，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓*%%，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常@*##。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑@*%。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%@#。为进一步明确病因%#，医院进行了疑难肝病多学科讨论%**##。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授@*%*，结合病史@**#*，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情%%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大#%%，排除了病毒性、免疫性等因素%@*，支持酒精性肝硬化诊断*#*#*。目前无明显炎症#%@，属于静止期肝硬化%@，继续戒酒%*，有望恢复@*%。

　　“我已经听医生的话%*，戒酒了呀#*@，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已%#@。对此**，肝病科主任医师艾敏认为%*%，老张可能肝硬化已有一段时间%#%%%，之前在小医院的检查不够全面、精细%*@@%，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面**，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%##，不会随着戒酒而马上消失*#%。戒酒后@#，如果这种损伤还在持续##，就有可能纤维化继续加重@%，进展到肝硬化#*@#%。

　　不过好消息是@#*%#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化%#，没有炎症活动@###%，说明酒精性肝硬化进展已停止@%%%，以后还可以有逆转的可能*@#%。

　　有酒瘾的人#%，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@###*，和老张有相同疑惑的人并不少见%%@。

　　“这个问题没有统一的答案#%##，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@%*。”艾敏主任告诉记者%@%@#，如果还处于轻度损伤阶段@%%，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段*@%，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常%@#*，只能延缓其发展的进程@*。专家再次提醒@*@，及时戒酒才能让肝硬化可逆转*@。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖