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近年来***，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@*#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进###，参保人员买药用药更加便捷****%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药##@#，并享受医保报销@#。
然而#*%@%，这些政策带来实惠和便捷的同时*@**，也让一些不法分子动起了歪心思%@%@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@@@%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的**%，就是医保“回流药”#%。国家医保局提醒%*#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@***，给自己和他人造成不可挽回的损失@*%#。
影响用药安全
眼下*@@，有患者认为@#@@，医保政策好、特殊病报销比例高*@@*%，自费10元就可以开出总价100多元的药@@%##，即便以50元的价格卖出去@%，还有得赚；有患者病情轻微@#，却向医生描述病情严重#%@，要求按上限用药量开药%%*%#，吃1份卖3份；还有些人%%#*%，药开多了或快到期了**%，正好有人高价收*%@*%，干脆卖了*@#%，赚点小钱@%。
事实上#@@##，“回流药”危害不小%@@*。国家医保局发现@@#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%%*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上*#***，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%@，再装入新药盒%%%%*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*##*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@#*%，轻则延误病情@%，重则误人性命**#。国家医保局有关负责人表示*@%@，“回流药”的存在%@#*#，使得药品包装量越来越�**@。缴桓铱罅康囊�%**@，正常购销的市场秩序被严重扰乱**，“最严重的是@#，经过药贩子的‘黑手’***，参保人的用药安全难以得到保障*@#@#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%#@，通过超量配药、重复配药获取药品后%%%，转卖给药贩子%%*#，直接销售、间接辅助销售“回流药”**@*，是欺诈骗保行为@*%*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*%%%，个人以骗取医保基金为目的*#%*，利用享受医保待遇的机会转卖药品%%%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益##，造成基金损失的#%%%*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月***#*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#@。如涉案金额较大、情节严重%@，还会构成诈骗罪#@。
针对药贩子#@，国家有关部门重拳出击#%*。2024年2月@%*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%**，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#@@@@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*@*%，进而非法收购、销售#%#@，以诈骗罪定罪处罚@#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*#@#%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%@@。在该案中*@*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@##%#，在北京多家医院虚假就医、购买药品@#%*%，并将部分药品出售获利#%@#，最终被判处有期徒刑8年3个月*@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#@#@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%*%@@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*%。
据悉%@%%%，医保部门将通过医保大数据智能监控##，加强对相关疑点问题的筛查分析#@，实现精准打击@@*。同时%*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#%%，有助于线索核查和监管@*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@@，发现血友病人胡某良医保数据异常*%，经深入调查@#，发现胡某良持多人医保码@*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@*%@%，后在血友病群发布卖药广告#%#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%#。最终***@，胡某良被判处10年6个月%%#，其妻协助开药、寄药%@，也难逃法律制裁@**%@。
每个人都有守护自己健康的权利*#，更有维护社会公平正义的责任##*。国家医保局呼吁%%@，不要向药贩子卖药%*。建议大家提高警惕@**%%，不要购买来源不明、包装破损的药品#%*#。如发现欺诈骗保行为@%#*，可及时向医保部门举报@@@%*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#@。
