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□ 本报记者 陈磊
前不久##@，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术%###，手术需要用血@%@，医生让家属在采血点献血400毫升***。如果亲属无法献血#%*@，也可以“想办法”花2000元找人代为献血400毫升*@*#。
所谓代为献血**#@@，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时##@@*，发卡人可以找人代为献血#**，但要收取一定的费用%#%#@。
《法治日报》记者近日调查发现**，在北京、天津的多家医院%%*，都存在上述现象%#%。
受访专家认为%##*，根据法律规定**%，我国实行无偿献血制度*%#%@。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的@**。对于以牟利为目的的居间服务#@@，应当依法予以查处*%@#，保障无偿献血制度的严肃性和公平性#@#@。解决患者手术用血的问题@#**#，需要从多方面入手@%%%#，既要增加血液供应*#，又要加强管理和监督#@#%，确保血液安全*%@。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月@**%@，远在老家的一个亲戚与李昭联系%###，说自己身体不舒服*@@@#，想到北京的医院做个检查@%。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号#**%%，亲戚赶到北京就诊@*@。接诊医生检查后*@%@*，告诉她们需要住院治疗并进行手术@#，但因当时医院床位紧张@@#%*，亲戚只能回家等待#%。
一个月后%%%@，医院通知可以住院了#@，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续*#*@，还备齐了一套住院日常用品%**@。
忙完这一切#@*，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息*###%。一女子走到她面前递上一张小卡片@*%%%，上面印着“互助献血”几个红色大字*@##%，并附上电话号码#@%*。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题*%%%，经医院医生认可后付费@##。
“留着吧%*，万一有用呢#@%#。”李昭心想*%##，便接过了小卡片#*%@%。
不久%%*，主治医生的助手电话联系李昭#@，称老人做手术需要输血@%*##，亲友需自愿无偿献等量血液%@##%，然后安排手术#@#@%。李昭问对方@@*，外地亲友有献血证#*@%，能否不用献血*%@#。对方回复#*#*，外地的献血证不行###*，必须在北京的采血点献血%@*，还说可以亲友自己献血#@，也可以找别人代替献血##**，对此医院不管@%#。
考虑到自己50多岁了@#@#@，身体不太好*@%%，也没有其他合适的亲友献血#*%，李昭找出“互助献血”小卡片#**@*，打电话联系对方**%@。对方询问患者相关住院信息后#@*，说手术用血需要400毫升@*@*，他们可以找人代为献血*#，价格是2000元#%@@%。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血*###*。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书*%%%#，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者#%#%，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者*%@@*，而不针对指定患者献血@@@*，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定%#@@%，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖***，若本人违背上述承诺%%#，愿承担全部法律责任%%*。
承诺书上有患者姓名、病案号*@，需要承诺人签字及相关身份信息###。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后*@%#，交至医院相应机构登记%%#*。
4月中旬#@*，对方给李昭送来一份献血证*#*#，上面显示献血人姓名、献血量为“400CC”、献血证编号等信息*@%#。李昭将献血证交给医院护士站*##，待主治医生的助手确认后##，她通过社交账号向该女子支付了2000元*%@@。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天@%*，医生给李昭的亲戚做了手术%**。一周后%#，老人出院@**@，出院单上显示用血项目收费400多元%@@。根据献血法规定%@，这是患者在医院用血时%%*，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用#@%##。
对于此次就医经历#%*，李昭心情复杂#@@@，一方面#%##%，“互助献血”者帮她们解决了献血难题***%，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面@%%@，她不理解*@@@，老人住院择期接受手术@#@#，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午%**%，记者赶到李昭所说的医院实地探访@*@。在医院的手术楼外*#，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片%%@@@。她看到记者*#*，同样将一张小卡片递到记者手里%%。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的#**#，需要献血就联系他们#@#%，打电话、加好友都可以%*%*。
该女子介绍%#*@，根据医生要求#*#@，病人亲友可以自己献血**，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染�####。环舷籽跫�%%%，可以找他们**##，他们找人代为献血@@%。献血时@##%，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息##，以确保献血用于这家医院@@，再到采血点献血@#，献血之后将无偿献血证交给医院%*@%。
她还说#***，如果找他们代为献血#*#%@，提前一天联系***，400毫升血量2000元%%#。
记者站在附近观察**，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”#*%##，有的人不要#@，有的人接过来拿到手里%#。
记者随后以需要用血为由联系对方@*###，对方表示可以提供人献血*@@，用血时提前一天打电话%%@，“医生让你献多少(血量)*@%##，我们给你负责献多少(血量)”#**，并再次确认400毫升血量需支付2000元#%。
记者近日在北京、天津等地调查发现@%，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血+V：××”等小广告%%*@，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在%#*。
“天津市里无偿献血400元%%，全血400cc营养费400元*@#，献过全血必须间隔六个月%#。要求：18周岁至53周岁**%，近期登记过的别来了*%#@*，带身份证@*，体重115斤以上##%，不限血型*%%**，自己去***@%，全天不停#*@@。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我*@%@#。有去的%##，和朋友要去的*#*，都可以私聊#####，找几个人有返费%#*#*。”在一个位于天津的“爱心补助群”中@@@%%，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息#@*。记者和群主联系上后@@@%*，表示自己是“O型血#*，随时可以献”@*#@#。群主说@@@，直接去指定献血站献血@%#*，献完血联系他就行##。
5月4日**，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近*@@#*，看到上述群主正在等待交易**@，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金##%%。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露*@*，我们常做这事*@*@#，不会有问题@##*#。”他一边说#@，一边将随身携带的包打开@#@%@，记者看到里面有数十张献血卡@#。
“我们收献血卡一张是400元#@%%，卖给需要的人会贵些*#%#*。如果你身边有其他人想献血@@，可以来我这%*，你和他都能赚点钱**。”上述群主说%*#。
北京市某三甲医院一位医生解释说@*@，如果患者住院后着急择期做手术@*#@@，但医院的血库没有足够的血量@#，医生会提议患者的亲友去血站互助献血#*，如果患者亲友愿意#@@，则可以填写献血承诺书#%*，上面写明给哪位患者互助献血%#%，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量@@@。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件##*，又不愿意等待手术排期@@@%，就会花钱找人代为献血#@。
根据献血法规定##*%*，为保障公民临床急救用血的需要**%**，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血%#%@，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血**#%。
值得注意的是#*@*#，法律规定的互助献血的本质是无偿献血%*。
公开资料显示%%%，在北京市%@*，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象*@*@#，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血@%%%#。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿@@，可作个别处理@#*@#。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象%#@，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为@#@@#，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾#@*。
“我国实行无偿献血制度**#@，鼓励公民自愿献血@@@%，以保障临床用血需求@*。然而由于种种原因*@，一些地方无偿献血的积极性并不高#**，导致血液供应紧张*%%#%，特别是在某些地区和特定时间段###。在这种情况下%##，患者需要手术用血时@@%@，医院血库可能无法提供足够的血液%@%*#，从而产生了‘互助献血’异化现象@%%。”邓勇说%#%%#。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来@#**，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求#%%*，但也存在一些弊端##。比如容易导致血液浪费和交叉感染@@，也容易滋生非法买卖血液的行为#*@#。一方面#@，要打击非法互助献血行为#%，对于以牟利为目的的居间服务%%#*，应当依法予以查处%*%@，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面%%#@，要加强无偿献血的宣传和推广@%%*%，通过多种渠道@#@，如媒体、社区、学校等@*%，提高公民对无偿献血的认识和参与度*%，让更多的人了解和支持无偿献血事业#@，从而增加血液供应%#**#。
他提出%*，要完善相关法律法规@*##，规范互助献血行为#%*@。比如明确互助献血的条件、程序和责任****#，加强对互助献血行为的监督和管理%#%*%，防止非法买卖血液等违法行为发生%@@@@。
邓勇建议%*@，建立血液需求预测和预警机制@%%*#，通过对历史数据的分析#@@，预测未来一段时间内的血液需求@@，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享%%%，在血液紧张时**%，加强不同医院之间的血液共享*@#@，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制%%，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度%@*@#，确保血液资源得到合理利用*%@@，减少浪费等@@。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁*%，党员和公务员应当起到模范带头作用*%@@#，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励#*@%@，鼓励更多人参与无偿献血@%**#。
记者注意到##，今年全国“两会”期间#@，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议##。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款*@，进一步完善我国的无偿献血制度无偿献血的血液不得买卖@%@*，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液*@#，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位*%，应按有关规定加以有效利用@%@#。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作@*@#@。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告##@@，宣传无偿献血理念###，普及无偿献血知识#@%%%，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划@*#%@，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划@@*，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等#*#。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性%@。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜%@%%，逐步增加财政投入@%**，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量*@。
全国人大代表刘忠军说*@@*，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年*%，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生##@%，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境%%@#%。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定#@，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁##@，以缓解临床血液供需矛盾%#@#。
