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近年来*##，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%@%#*，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*%%%%，参保人员买药用药更加便捷*@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#*@@*，并享受医保报销*@。
然而##，这些政策带来实惠和便捷的同时*#%@，也让一些不法分子动起了歪心思@@*%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*#*%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%#，就是医保“回流药”#@。国家医保局提醒#%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%%%%%，给自己和他人造成不可挽回的损失#%#。
影响用药安全
眼下%@**，有患者认为#%，医保政策好、特殊病报销比例高@%，自费10元就可以开出总价100多元的药%@%，即便以50元的价格卖出去#*，还有得赚；有患者病情轻微#%@@，却向医生描述病情严重#*%%%，要求按上限用药量开药#@*@，吃1份卖3份；还有些人@###，药开多了或快到期了#@**@，正好有人高价收@%%%@，干脆卖了@#*#%，赚点小钱#@#。
事实上@#，“回流药”危害不小#%。国家医保局发现###，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#@%##，再装入新药盒@@*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%##@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@***，轻则延误病情@%%，重则误人性命*#*@#。国家医保局有关负责人表示*#@#，“回流药”的存在#%%%，使得药品包装量越来越�%%。缴桓铱罅康囊�#*#，正常购销的市场秩序被严重扰乱@*，“最严重的是*@%@*，经过药贩子的‘黑手’@*%*@，参保人的用药安全难以得到保障%#*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@*#，通过超量配药、重复配药获取药品后*#%%，转卖给药贩子#@@，直接销售、间接辅助销售“回流药”#%@%，是欺诈骗保行为@@##，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%*。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#%@#，个人以骗取医保基金为目的%%，利用享受医保待遇的机会转卖药品*#%@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#*，造成基金损失的##@%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月**@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#@。如涉案金额较大、情节严重@*#，还会构成诈骗罪%@%%%。
针对药贩子#**#，国家有关部门重拳出击@#%@@。2024年2月@@%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出###，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@#%%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%#@，进而非法收购、销售#*，以诈骗罪定罪处罚%%%%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*@##%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@%。在该案中##，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@@，在北京多家医院虚假就医、购买药品%#，并将部分药品出售获利@%，最终被判处有期徒刑8年3个月@@*@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点**#@@。
据悉@**，医保部门将通过医保大数据智能监控%@%##，加强对相关疑点问题的筛查分析%*%#，实现精准打击@%。同时*@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%@#*，有助于线索核查和监管%%#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%#%*，发现血友病人胡某良医保数据异常@@，经深入调查#%@%，发现胡某良持多人医保码%*@*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止**，后在血友病群发布卖药广告##%#*，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*#*。最终@*@*%，胡某良被判处10年6个月@#*#@，其妻协助开药、寄药*#*@#，也难逃法律制裁#**。
每个人都有守护自己健康的权利#%，更有维护社会公平正义的责任#@%**。国家医保局呼吁@#，不要向药贩子卖药@%。建议大家提高警惕%@，不要购买来源不明、包装破损的药品%**#。如发现欺诈骗保行为@*#**，可及时向医保部门举报%##@@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*#*@@。
