医保支付方式改革已展开 医保待遇有何变化?
▓WSOP赛事▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐五一观澜|人气背后是活力,火爆“五一”展现经济景气
本文转自:中新网
广交会上探寻外贸新机遇一批佛山企业“抢先出击”
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开
医保待遇有何变化(政策解读问答)
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开*@%,有群众担心医保待遇会有变化@*。医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题#%@#,国家医保局有关负责人做出了解答*%#。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了**%,要控制费用支出%@。这一说法有根据吗?
答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式#%###,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等%*@,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用@@#@@。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点*@%%@。到去年底%%%,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革%%%。改革后*#,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右*@*。
需要说明的是**@%#,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”#*##,而是引导医疗机构聚焦临床需求@##,采用适宜技术因病施治、合理诊疗*#@#,避免大处方、滥检查@#@%,更好保障参保人员权益@@*%。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高*%##。每年%**@,医保基金支出都维持增长趋势*%,并高于GDP和物价的增幅@##*。
从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
问:这几年*@#%#,在一些地区#@@#@,有患者住院2周后被要求出院*%,再重新入院%#@@@,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”**%。这是怎么回事?
答:国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定##%。2022年%%%*,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》*@,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制@#%@,存在问题的地方已完成清理%*。
“单次住院不超过15天”的情况@#@,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标%*%@#,设置比较粗放的管理措施**。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”%@%,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况@@,我们坚决反对并欢迎群众举报@%,将予以严肃处理%#*%。
符合条件的新药新技术可按实际发生的费用结算
问:按病种付费模式下#@#%@,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药##@,会不会产生成本压力?医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”%%*#,绩效收入会不会受影响?
答:个别地区个别医疗机构出现这样的问题@%**,不是支付方式改革的初衷%#。相反#%%@,为支持临床新技术应用、保障重病患者得到充分治疗**%#,支付方式改革中还引入了相关规则***,如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则#%@,显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则**,这些都可按实际发生的费用结算*@@@,请广大参保人、医疗机构和医务人员放心@%@。
医疗问题非常复杂@**#,医疗领域技术进步也很快#*@,医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方#%。为此@#**%,国家医保局正建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制##@@%,以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基�#%。苑肿榻卸⒊L牡髡晟�*##,定期更新优化版本%*#*%,充分回应医疗机构诉求*#@*%,确保医保支付方式的科学性、合理性%#@%*。(人民日报 记者 孙秀艳)
分享让更多人看到
热门排行
- 1彭丽媛参访联合国教科文组织总部并会见阿祖莱总干事
- 2第二届福州地区大学城文化艺术节开幕促两岸交流融合
- 3南非大选登记选民超2700万
- 4郭宁宁任中共福州市委书记
- 5【图刊】八一飞行表演队成立60周年“战鹰”铁翼正年轻
- 6俄总统普京与本届政府成员举行会晤
- 7羽协主席张军:巴黎奥运会争金夺银更有信心
- 8中国功夫、书法篆刻等走进法国大中小校园
- 9武汉出台楼市新政优化购房落户手续
- 10莫斯科动物园:大熊猫“喀秋莎”勇敢走向外场闲逛20分钟
- 11交通运输部:4月29日—5月5日全国货运物流有序运行
- 12湖南新化县一煤矿发生透水事件1人被困失联
- 13习言道|中法要共同防止“新冷战”或阵营对抗
- 1458家上市物企成绩单:谁盈利?谁亏损?
- 15受少子化影响台湾学生总数连续5年减少
- 16【风起黄埔】孙女追忆赵一曼:奶奶是自己的,英雄是国家的
- 17南非大选登记选民超2700万
- 18一季度农机贷款增速领跑各地春耕尽显“机械范儿”
- 19行走的思政课“五一”国际劳动节,聆听恢宏壮美的劳动赞歌
- 20南非自然保护区部分生物死亡疑与骚乱点燃化学品仓库有关