医保支付方式改革已展开 医保待遇有何变化?
▓GG扑克APP下载▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐漂洋过海的“美人”,富了这座东南小城
本文转自:中新网
北京怀柔黄花城长城水库现瀑布景观
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开
医保待遇有何变化(政策解读问答)
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开####%,有群众担心医保待遇会有变化*%#@*。医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题*#%*,国家医保局有关负责人做出了解答%@@。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了##*%@,要控制费用支出***##。这一说法有根据吗?
答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式#@#@,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等*#%@,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用*@%*。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点#%。到去年底#%#*@,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革#%*%%。改革后%*,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右#%%*#。
需要说明的是%%@#*,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”***%,而是引导医疗机构聚焦临床需求***,采用适宜技术因病施治、合理诊疗@%@#,避免大处方、滥检查@*,更好保障参保人员权益%@。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高*@%@@。每年#**@*,医保基金支出都维持增长趋势%*,并高于GDP和物价的增幅#%。
从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
问:这几年%%,在一些地区*%@#*,有患者住院2周后被要求出院#*%@,再重新入院@#%@,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”%%@@@。这是怎么回事?
答:国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定**。2022年##,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》@@%#*,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制#*@%,存在问题的地方已完成清理@@*%。
“单次住院不超过15天”的情况%#,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标#%#,设置比较粗放的管理措施@%#*。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”%#%@,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况@#*#%,我们坚决反对并欢迎群众举报%@%@%,将予以严肃处理%%@%*。
符合条件的新药新技术可按实际发生的费用结算
问:按病种付费模式下@%#@,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药*%,会不会产生成本压力?医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”**#*@,绩效收入会不会受影响?
答:个别地区个别医疗机构出现这样的问题@#*,不是支付方式改革的初衷@*#。相反@#**,为支持临床新技术应用、保障重病患者得到充分治疗*%@#@,支付方式改革中还引入了相关规则%@@,如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则**,显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则#*%%@,这些都可按实际发生的费用结算@*%,请广大参保人、医疗机构和医务人员放心##。
医疗问题非常复杂*@,医疗领域技术进步也很快#*#%*,医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方%%#。为此***#,国家医保局正建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制*##*#,以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基�#@@。苑肿榻卸⒊L牡髡晟艪*%,定期更新优化版本@@##,充分回应医疗机构诉求%**,确保医保支付方式的科学性、合理性@*。(人民日报 记者 孙秀艳)
分享让更多人看到
热门排行
- 1傅崐萁一行与台商台青座谈盼两岸携手共助中华民族发展
- 2东莞发布3项入户新政大幅降低居住证和社保的年限要求
- 32024年“中国文化和旅游IP授权系列活动”在香港举行
- 4上海通报4起违反中央八项规定精神典型问题
- 5非遗中国在景德镇开启“古今对话”看千年窑火何以越烧越旺
- 6国际识局:日本这场选举,执政党大败!岸田政权“站在悬崖边”?
- 7生态环境部:推动深化生态综合补偿,完善市场化多元化补偿
- 8外媒:世界名画《蒙娜丽莎》或将享有“单间”
- 9赴港澳商务签注实行“全国通办”停留时间翻倍
- 10山西太原组建11支普查队开展第四次全国文物普查
- 11如何让育龄人口“有好孕”?
- 12何冰娇尤伯杯再任一单:其实我场下也是很飒的人
- 13瞰中国丨谷雨春光晓山川黛色青
- 14北京荷花市场全新升级亮相
- 15财经调查丨机构“收钱收到手抽筋”总台记者起底近视治愈骗局
- 16国产C919飞机订单爆发,大规模商用还有多远
- 171990年以来首次!日元对美元汇率一度跌破160
- 18应急管理部发布“五一”假期安全提示
- 19中国最高检对陕西省政协原主席韩勇决定逮捕
- 20半年来第七次!美国国务卿布林肯将再赴中东