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近年来**%%*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%#%@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%%##*，参保人员买药用药更加便捷*%**，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%%*@，并享受医保报销*@%*#。
然而#%#%，这些政策带来实惠和便捷的同时#@##，也让一些不法分子动起了歪心思*#，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%#*@，就是医保“回流药”*#。国家医保局提醒%@**，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶**@，给自己和他人造成不可挽回的损失#%%%。
影响用药安全
眼下#%#，有患者认为###@，医保政策好、特殊病报销比例高#*#，自费10元就可以开出总价100多元的药@%，即便以50元的价格卖出去*#*%，还有得赚；有患者病情轻微%@#，却向医生描述病情严重%*#@，要求按上限用药量开药#@#@@，吃1份卖3份；还有些人%*%%，药开多了或快到期了*#@%@，正好有人高价收%#**，干脆卖了*%，赚点小钱%#@。
事实上@*，“回流药”危害不小*%#。国家医保局发现%@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%%#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上*@*%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*@%*，再装入新药盒*@@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中##*#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@@#，轻则延误病情@#%@%，重则误人性命**@#。国家医保局有关负责人表示@*，“回流药”的存在*@@%，使得药品包装量越来越蠤*。缴桓铱罅康囊〡*#*#，正常购销的市场秩序被严重扰乱@**，“最严重的是##%，经过药贩子的‘黑手’@%*，参保人的用药安全难以得到保障%%@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%#，通过超量配药、重复配药获取药品后#%*##，转卖给药贩子**@%@，直接销售、间接辅助销售“回流药”@%**，是欺诈骗保行为%@#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%#%%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@#*#*，个人以骗取医保基金为目的%*%**，利用享受医保待遇的机会转卖药品@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@%%%，造成基金损失的*#%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#**，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%。如涉案金额较大、情节严重%%@*，还会构成诈骗罪%@。
针对药贩子*#@#，国家有关部门重拳出击@%*@%。2024年2月%#@@%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%#@*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@%*#%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@#*，进而非法收购、销售*###*，以诈骗罪定罪处罚%*@*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上###%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%%。在该案中%*@#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#*，在北京多家医院虚假就医、购买药品*@，并将部分药品出售获利%##**，最终被判处有期徒刑8年3个月@%@@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*#@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%@*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%@。
据悉@#@*%，医保部门将通过医保大数据智能监控#*，加强对相关疑点问题的筛查分析*%，实现精准打击@*#。同时*%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录**，有助于线索核查和监管%@#*#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#%，发现血友病人胡某良医保数据异常@**，经深入调查*@@，发现胡某良持多人医保码@#%@@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%*#*，后在血友病群发布卖药广告**@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@%%。最终%#，胡某良被判处10年6个月@##*，其妻协助开药、寄药@%，也难逃法律制裁#%#@%。
每个人都有守护自己健康的权利#%，更有维护社会公平正义的责任#*。国家医保局呼吁*%@#%，不要向药贩子卖药%#*#*。建议大家提高警惕**##*，不要购买来源不明、包装破损的药品%#%@*。如发现欺诈骗保行为*%*，可及时向医保部门举报##@%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%*#@。
