一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖

发布时间:2024-05-06 09:58:09

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  近年来@#,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@%@#,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@*%*%,参保人员买药用药更加便捷%%,医院、药店、诊所甚至线上都可购药#%,并享受医保报销@@。

  然而##,这些政策带来实惠和便捷的同时*@*,也让一些不法分子动起了歪心思%*%*#,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@#@*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*%,就是医保“回流药”##%@@。国家医保局提醒%%,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*@,给自己和他人造成不可挽回的损失##%。

  影响用药安全

  眼下@%,有患者认为*%,医保政策好、特殊病报销比例高@%,自费10元就可以开出总价100多元的药#*,即便以50元的价格卖出去@#%*,还有得赚;有患者病情轻微#*#*,却向医生描述病情严重%@#,要求按上限用药量开药@%,吃1份卖3份;还有些人%#%,药开多了或快到期了@%%#%,正好有人高价收%#*,干脆卖了@###,赚点小钱@##。

  事实上@@#**,“回流药”危害不小*@。国家医保局发现#*#,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#%,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上*#@#,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*@,再装入新药盒@#,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中**#,常常混淆剂量规格、药品种类……

  如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#*@#@,轻则延误病情@##,重则误人性命%@。国家医保局有关负责人表示#%*,“回流药”的存在%@#@*,使得药品包装量越来越�*%%#*。缴桓铱罅康囊〡*,正常购销的市场秩序被严重扰乱@*@*,“最严重的是*%#%@,经过药贩子的‘黑手’#@###,参保人的用药安全难以得到保障*#*%。”

  参与销售“回流药”是欺诈骗保行为

  值得关注的是%@@#*,通过超量配药、重复配药获取药品后###@,转卖给药贩子%#,直接销售、间接辅助销售“回流药”#%%@,是欺诈骗保行为#%#%@,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食**#。

  根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@*@,个人以骗取医保基金为目的%%@@,利用享受医保待遇的机会转卖药品*##*,接受返还现金、实物或获得其他非法利益#@,造成基金损失的%@*#,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%#*,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@#@#。如涉案金额较大、情节严重*##@,还会构成诈骗罪@*%。

  针对药贩子%%*#*,国家有关部门重拳出击%*。2024年2月%*@@%,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@%*@,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*%#%,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%*@%,进而非法收购、销售#@#,以诈骗罪定罪处罚#@。

  “两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@%@@,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*#@%。在该案中%@@%,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@#,在北京多家医院虚假就医、购买药品*#%%,并将部分药品出售获利%#@,最终被判处有期徒刑8年3个月%%。

  倒卖医保药品行为被列为整治重点

  今年4月#*@#,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*@,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点**@@*。

  据悉%##%%,医保部门将通过医保大数据智能监控***,加强对相关疑点问题的筛查分析##*,实现精准打击@%*%#。同时%#**,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#*,有助于线索核查和监管@%#。

  浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%#,发现血友病人胡某良医保数据异常%*%*%,经深入调查###@,发现胡某良持多人医保码**@,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#*#@,后在血友病群发布卖药广告*#%,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@。最终@#,胡某良被判处10年6个月@%@@,其妻协助开药、寄药#%#%,也难逃法律制裁*@*#%。

  每个人都有守护自己健康的权利%##,更有维护社会公平正义的责任%@@。国家医保局呼吁@#@#*,不要向药贩子卖药%*。建议大家提高警惕*@,不要购买来源不明、包装破损的药品*#%。如发现欺诈骗保行为%@,可及时向医保部门举报*@#%@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励##%%。

【编辑:房家梁】
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