54岁的老张@@@#，有30多年酒龄#%%#，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”@#*，他的口头禅就是“人在江湖飘**#，哪能不喝高”*@。4年前#*%%%，老张莫名地出现右上腹不适@*，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常%#。在医生的劝诫下##**%，老张戒了酒*#*，并遵照医嘱%*@，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@%*@%。然而@*@，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变%#@，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊**@%*。

　　老张住院后@%#，很快完善了一系列检查*@%#@。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑%*，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓####@，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*@#*#。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑#@#。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”*#@。为进一步明确病因%#@，医院进行了疑难肝病多学科讨论*%%#%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授**，结合病史@#，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情%*#，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大%%#%，排除了病毒性、免疫性等因素#@@#，支持酒精性肝硬化诊断@%@。目前无明显炎症%%，属于静止期肝硬化*#，继续戒酒%*%*%，有望恢复#@*#%。

　　“我已经听医生的话%@%，戒酒了呀@*##%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已%%。对此#%#@#，肝病科主任医师艾敏认为#@*，老张可能肝硬化已有一段时间#%#*，之前在小医院的检查不够全面、精细%*%，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%#*%%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用@#，不会随着戒酒而马上消失@##%。戒酒后@**，如果这种损伤还在持续@@##，就有可能纤维化继续加重#@%，进展到肝硬化%#*%@。

　　不过好消息是#@@#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化*#*@%，没有炎症活动%@%#*，说明酒精性肝硬化进展已停止#%，以后还可以有逆转的可能@*%。

　　有酒瘾的人*@，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@*%#，和老张有相同疑惑的人并不少见@##*%。

　　“这个问题没有统一的答案%@@*，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度**。”艾敏主任告诉记者%*，如果还处于轻度损伤阶段#@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@*@**，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#*%，只能延缓其发展的进程##。专家再次提醒#***#，及时戒酒才能让肝硬化可逆转#@。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖