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近年来*###，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展**#*，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#*#*，参保人员买药用药更加便捷##，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%@，并享受医保报销#*#。
然而##**，这些政策带来实惠和便捷的同时%*#，也让一些不法分子动起了歪心思*%%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%#@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%#@，就是医保“回流药”#%%。国家医保局提醒####，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@#*%，给自己和他人造成不可挽回的损失#@#。
影响用药安全
眼下#%@，有患者认为@@**，医保政策好、特殊病报销比例高%@，自费10元就可以开出总价100多元的药**#，即便以50元的价格卖出去%*@%#，还有得赚；有患者病情轻微#*@%#，却向医生描述病情严重%@@##，要求按上限用药量开药%%#%@，吃1份卖3份；还有些人#*%，药开多了或快到期了*%*，正好有人高价收%@，干脆卖了**，赚点小钱*#。
事实上#@@%，“回流药”危害不小#%%*@。国家医保局发现##%*#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@#*%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上*#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@@%*，再装入新药盒@#%#%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#@@，轻则延误病情@@@#，重则误人性命%@%*。国家医保局有关负责人表示@*%，“回流药”的存在%###，使得药品包装量越来越�##。缴桓铱罅康囊�##%，正常购销的市场秩序被严重扰乱**，“最严重的是*@#，经过药贩子的‘黑手’#%#，参保人的用药安全难以得到保障##%*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%%***，通过超量配药、重复配药获取药品后#*，转卖给药贩子%#@#，直接销售、间接辅助销售“回流药”***，是欺诈骗保行为#%%%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@**@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@*，个人以骗取医保基金为目的@@*%#，利用享受医保待遇的机会转卖药品*%*#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%#*，造成基金损失的@#%*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*#%。如涉案金额较大、情节严重**@@*，还会构成诈骗罪*@。
针对药贩子##@，国家有关部门重拳出击%%%*。2024年2月@%*%#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%##*%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*@%%%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#@#*，进而非法收购、销售%%%#，以诈骗罪定罪处罚##。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@%。在该案中#@*@*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%%%*，在北京多家医院虚假就医、购买药品*##，并将部分药品出售获利%#%，最终被判处有期徒刑8年3个月*%#@#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@。
据悉%*#，医保部门将通过医保大数据智能监控@#*，加强对相关疑点问题的筛查分析@%%，实现精准打击@%。同时#*@%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%#**#，有助于线索核查和监管@%#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@%#%%，发现血友病人胡某良医保数据异常%%*%@，经深入调查@#%%，发现胡某良持多人医保码@@*%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@*%@，后在血友病群发布卖药广告@#%**，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@*。最终#**，胡某良被判处10年6个月%@，其妻协助开药、寄药#@%，也难逃法律制裁@%#。
每个人都有守护自己健康的权利#@%#*，更有维护社会公平正义的责任*%。国家医保局呼吁@**#%，不要向药贩子卖药%*##。建议大家提高警惕#*%，不要购买来源不明、包装破损的药品##%@。如发现欺诈骗保行为##，可及时向医保部门举报*@@@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励##@。
