一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
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近年来%%#,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@*,参保人员买药用药更加便捷###*,医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%,并享受医保报销%##。
然而@*#%@,这些政策带来实惠和便捷的同时**#@%,也让一些不法分子动起了歪心思@%,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@%@%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@#,就是医保“回流药”%%*。国家医保局提醒%%%,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%**#,给自己和他人造成不可挽回的损失@%@@。
影响用药安全
眼下%#%%,有患者认为*##@,医保政策好、特殊病报销比例高@%%,自费10元就可以开出总价100多元的药*#*,即便以50元的价格卖出去*%%%#,还有得赚;有患者病情轻微**#@,却向医生描述病情严重*@@%,要求按上限用药量开药*@*@,吃1份卖3份;还有些人*###,药开多了或快到期了##,正好有人高价收*@@,干脆卖了*%@@,赚点小钱%#%*#。
事实上%#*%,“回流药”危害不小#*。国家医保局发现#%#%*,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*@**@,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上#***@,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#%%%%,再装入新药盒#*@#,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中####,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@*%*@,轻则延误病情@@*,重则误人性命%%**@。国家医保局有关负责人表示#%##,“回流药”的存在%#,使得药品包装量越来越�%%#@。缴桓铱罅康囊�#@%%,正常购销的市场秩序被严重扰乱#%#%,“最严重的是#@,经过药贩子的‘黑手’%*,参保人的用药安全难以得到保障##@@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%@*,通过超量配药、重复配药获取药品后#%,转卖给药贩子@*#%*,直接销售、间接辅助销售“回流药”@#,是欺诈骗保行为#@%,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@**#%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@#,个人以骗取医保基金为目的@#@@,利用享受医保待遇的机会转卖药品*%%*,接受返还现金、实物或获得其他非法利益#*,造成基金损失的#*#%,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#*%*@,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@*@。如涉案金额较大、情节严重##,还会构成诈骗罪@###。
针对药贩子*##,国家有关部门重拳出击**%。2024年2月%**%*,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*@%@,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#%@%@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@@@,进而非法收购、销售***,以诈骗罪定罪处罚%*%@%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%***#,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@*。在该案中*#@@%,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%**,在北京多家医院虚假就医、购买药品#%,并将部分药品出售获利***,最终被判处有期徒刑8年3个月#@@@%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#@*,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作**#,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点**。
据悉%#@,医保部门将通过医保大数据智能监控@#%,加强对相关疑点问题的筛查分析@*%@,实现精准打击#%*。同时@%##,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#*,有助于线索核查和监管#*@#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%@*@*,发现血友病人胡某良医保数据异常#@,经深入调查%%*,发现胡某良持多人医保码%%@%,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*%%,后在血友病群发布卖药广告***,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@*。最终%#@@,胡某良被判处10年6个月#%,其妻协助开药、寄药%@#,也难逃法律制裁@*。
每个人都有守护自己健康的权利@*,更有维护社会公平正义的责任#**@*。国家医保局呼吁**,不要向药贩子卖药#@。建议大家提高警惕**%,不要购买来源不明、包装破损的药品**#%%。如发现欺诈骗保行为@%%%,可及时向医保部门举报%@%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*%@#。
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