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近年来@**%@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@@@*，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#@%@*，参保人员买药用药更加便捷***#%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%@，并享受医保报销@@%@*。
然而%***，这些政策带来实惠和便捷的同时%%，也让一些不法分子动起了歪心思*#，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#%#@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的###**，就是医保“回流药”%@#。国家医保局提醒@%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#*，给自己和他人造成不可挽回的损失%#。
影响用药安全
眼下**，有患者认为%*，医保政策好、特殊病报销比例高#%@#@，自费10元就可以开出总价100多元的药%%#，即便以50元的价格卖出去@#**@，还有得赚；有患者病情轻微*%%，却向医生描述病情严重@*@，要求按上限用药量开药@#，吃1份卖3份；还有些人@#*@，药开多了或快到期了***，正好有人高价收*@#%，干脆卖了@@，赚点小钱*%。
事实上*@#*，“回流药”危害不小%*@@。国家医保局发现%#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上*@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*@，再装入新药盒**#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中##@*#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@%，轻则延误病情@%*，重则误人性命*@%*%。国家医保局有关负责人表示#**%，“回流药”的存在@@@%%，使得药品包装量越来越�**@%。缴桓铱罅康囊�**%##，正常购销的市场秩序被严重扰乱%#@##，“最严重的是#**，经过药贩子的‘黑手’#*@#*，参保人的用药安全难以得到保障#*@**。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%**@，通过超量配药、重复配药获取药品后*@@，转卖给药贩子%@，直接销售、间接辅助销售“回流药”###@#，是欺诈骗保行为*%#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食**#%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#*%，个人以骗取医保基金为目的%#@，利用享受医保待遇的机会转卖药品@#*%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#@，造成基金损失的*%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%*@#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款**。如涉案金额较大、情节严重*%**，还会构成诈骗罪*#@#*。
针对药贩子%#%*，国家有关部门重拳出击*%#%。2024年2月%@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#%@@%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*%*#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@#@*，进而非法收购、销售*#@@，以诈骗罪定罪处罚*###@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@##%。在该案中**##@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*#，在北京多家医院虚假就医、购买药品#*#，并将部分药品出售获利##*#*，最终被判处有期徒刑8年3个月***。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%**@#，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*%@%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@%。
据悉%%@，医保部门将通过医保大数据智能监控%@*，加强对相关疑点问题的筛查分析*@#，实现精准打击*#。同时#%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%@，有助于线索核查和监管%*@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#@@，发现血友病人胡某良医保数据异常*#*，经深入调查#@%，发现胡某良持多人医保码%*%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%##**，后在血友病群发布卖药广告##*#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@@。最终#@#@，胡某良被判处10年6个月@@，其妻协助开药、寄药@#@*，也难逃法律制裁@@%%*。
每个人都有守护自己健康的权利#*@，更有维护社会公平正义的责任#*@@#。国家医保局呼吁%*@#@，不要向药贩子卖药@@**%。建议大家提高警惕#**%，不要购买来源不明、包装破损的药品####*。如发现欺诈骗保行为@@，可及时向医保部门举报%*%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#*%*。
