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近年来*#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*%%*，参保人员买药用药更加便捷#%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%，并享受医保报销%*#@。
然而#*，这些政策带来实惠和便捷的同时@#，也让一些不法分子动起了歪心思%#*#@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@@@%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@#%#，就是医保“回流药”*@。国家医保局提醒####，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%%#，给自己和他人造成不可挽回的损失%%#%@。
影响用药安全
眼下%*，有患者认为*@#**，医保政策好、特殊病报销比例高@#@%#，自费10元就可以开出总价100多元的药@%%*%，即便以50元的价格卖出去@@，还有得赚；有患者病情轻微@*，却向医生描述病情严重##%@@，要求按上限用药量开药%##，吃1份卖3份；还有些人*##*，药开多了或快到期了@#%，正好有人高价收##，干脆卖了#*，赚点小钱@**。
事实上##，“回流药”危害不小**。国家医保局发现@@**，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##%*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%@#@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#%#，再装入新药盒@*%@*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#**，轻则延误病情@@#@*，重则误人性命*@。国家医保局有关负责人表示*%#%，“回流药”的存在%#%，使得药品包装量越来越�**。缴桓铱罅康囊〡@*，正常购销的市场秩序被严重扰乱%@#@#，“最严重的是%*##%，经过药贩子的‘黑手’#@@%%，参保人的用药安全难以得到保障%@*#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%*@，通过超量配药、重复配药获取药品后%%*，转卖给药贩子@#%@，直接销售、间接辅助销售“回流药”*##@，是欺诈骗保行为%#%*%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食**。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》**@@*，个人以骗取医保基金为目的%@，利用享受医保待遇的机会转卖药品%*#**，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@*%%，造成基金损失的%@#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*#。如涉案金额较大、情节严重%@@@，还会构成诈骗罪@%*##。
针对药贩子@@，国家有关部门重拳出击**#**。2024年2月@%##@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%*@#*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%#*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#@*@@，进而非法收购、销售#@*%，以诈骗罪定罪处罚@*@@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例**#%。在该案中*%%%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#*，在北京多家医院虚假就医、购买药品%%#，并将部分药品出售获利@#@*，最终被判处有期徒刑8年3个月***。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#%#*@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%***#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%#。
据悉*@@，医保部门将通过医保大数据智能监控#%*%，加强对相关疑点问题的筛查分析*#%#*，实现精准打击*#%#*。同时@@**%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@%@，有助于线索核查和监管@##。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析**，发现血友病人胡某良医保数据异常@%%，经深入调查#@@#，发现胡某良持多人医保码@*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止##，后在血友病群发布卖药广告##，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@*。最终*#%%@，胡某良被判处10年6个月#*，其妻协助开药、寄药###%，也难逃法律制裁@##。
每个人都有守护自己健康的权利**@@@，更有维护社会公平正义的责任#@@*。国家医保局呼吁@*，不要向药贩子卖药%%#%。建议大家提高警惕*@@#*，不要购买来源不明、包装破损的药品%%。如发现欺诈骗保行为%*%%，可及时向医保部门举报*@%*%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*@**。
