▓GGPuke-中文版▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐广东省海外联谊会代表团参访巴西圣保罗
月经并非一个仅属于女性的私密话题*%**，它背后关乎广大女性的健康和尊严@#。
“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱%*##@。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰近日表示%#*，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号*#*@，其本身也是一种疾�%%@*%。叵档脚陨钪柿亢蜕硖褰】�%*#。然而*%*，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊**，自行用药的现象更是屡见不鲜*@%，严重危害着女性健康#*@@。
月经紊乱有“三乱”
“月经紊乱主要‘乱’在4个方面：频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱@@@@。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因@@*。”田秦杰表示*@*，月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性*@%%%，其典型原因是功能性内分泌紊乱#%##@。
田秦杰介绍#*@，目前@#*，国际上将月经紊乱(AUB)的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变(PALM)#*，这其中#*，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变#*。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断%%@*。第二类是无明显的子宫器质性改变原因(COEIN)@@，包括全身凝血相关疾病(C)、排卵功能障碍(O)、子宫内膜局部异常(E)、医源性(I)和其他(N)#%。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上@#**%。
青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱(AUB-O)*@，表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足#@#，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)需要1.5~6年才能逐渐稳定#@@，建立正常的正负反馈调节排卵#@#*%，才能形成正常的月经#@。围绝经期女性则正相反*@#，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡%#*@，也容易出现异常子宫出血@%@，尤其是AUB-O%%%@%。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱@@@，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等**@@@。育龄期的女性AUB-O也不少见@%@*@，如多囊卵巢综合征、肥胖等**##，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期@*#。首先###@，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态@#，这些因素可能干扰正常的排卵功能#@%%。其次#**#%，肥胖可导致体内激素水平改变%*@，这也是导致月经紊乱的原因之一%*%#。
“需要注意的是%##@#，由肿瘤因素导致的月经改变%*#%#，但同样不可忽视#**%。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道*#%%*，宫颈癌早期一般不会有月经改变%%#@，主要表现为接触性出血***。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长(10天~1个月)、子宫内膜厚@#，需警惕子宫内膜癌**@*#，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性@@。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血##*%%，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致###。但刘畅也同时强调#**@@，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块%#*@，月经改变相对较少#*。对于筛查#@，刘畅表示@*#@*，卵巢癌尚无精准的筛查手段@%%@%，早期主要依靠超声诊断%*%，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查*#%，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断%#**。
武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性@*，每年做一次妇科彩超等检查*@%#，可以发现90%以上的盆腔包块#@*。对于有肿瘤家族史(一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等)的高风险女性##，建议进行肿瘤遗传咨询@%。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者@@@，对于青少年女性*#%，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨�#*#。庖部赡芴崾九枨涣级裥灾琢�#%#。
破除“月经羞耻”
“月经是正常的生理现象*%@*，女性应为自己感到骄傲@#@**，出现月经紊乱也不要有顾虑%*#，医生会妥善帮助你解决*%%@%。”田秦杰表示@@%@#，长期不排卵会使子宫内膜产生病变##%，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加%@@@#，还会影响卵巢功能%%#*%，出现卵巢早衰；导致免疫力下降@#@@#，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染*@。然而%*#@，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区#*%，且病耻感较强%*#@。
田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”%%#，并进行了解释：
误区1：“忍”字诀：“妈妈就是这样熬过来的*%%@@，我也能忍@@%。”
答：母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件***@，现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好@%*@，无需“忍”##。
误区2：月经量多是“排毒”@#*##，量少才不正常**#。
答：正常月经多持续3～7天%%%#，如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾#*%%，就提示月经量过多@#**@。月经没有“毒素”%*，不需通过大量经血来“排”#@##。月经量过多#@#@@，会导致贫血**，影响女性身体健康和生活质量@#%@，需要积极诊治%%。如果月经点滴出血@%@**，较以往明显减少@%#，才是月经量少@@@，可以就诊@*%，明确原因@#%@，必要时用药@%@#。
误区3：对于月经紊乱没什么好的治疗方案####，吃药就好@%，不吃药就乱%%。
答：月经是一个月一次%%@*#，不可能一次用药就能永远控制好#%**，月经紊乱需要长期管理%@@@。
误区4：药物调整月经副作用大%#*##。
答：月经紊乱排除了器质性原因#*@，剩下的就是功能性问题@@%，其核心是缺乏孕激素@%#，需进行药物治疗%@。调整月经周期常用的药物中@#@，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物*#*%，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等#@@。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式**%。
误区5：自己看化验单*#，自己用药
答：“发现病靠自己@%@#@，但治病要靠医生**@@%。”月经调控比较复杂***@@，非专业人士易被化验单误导*@%*，正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控*##@，自行用药容易导致节律紊乱##*#。
田秦杰表示%@#%*，“明确病因#@%#，应用药物、手术等现代医学手段%%%@，没有不能治的月经紊乱*%%@。”
月经调控的关键是遵医嘱合理用药
“目前%%，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类#*，其中*%*，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一%#@。”田秦杰表示##，目前#@，除天然孕激素和地屈孕酮外%#*%，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法@*%%%，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止*@*，配合少量雌激素减少突破性出血*%@。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药@*%#，其他人也应该在医生指导下用药%%*，以确保用药安全*@##。同时@#，还应将其与紧急避孕药进行区分#*@#。
针对紧急避孕药的误区*@，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒@#，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时%**，也会影响身体正常的生殖内分泌功能#%*，因为与常规的短效口服避孕药相比%**%*，紧急避孕药所含的激素量大*@#@，故可能导致月经周期紊乱*#，主要表现为月经提前或者推迟*@**#，也可能有不规则的点滴出血#%**。”裴开颜表示*%，服用紧急避孕药后#@，约有三分之一的女性下次月经会受到影响@%#*，且服用次数越多@*#@#，对月经的影响越大**#。
田秦杰表示*%*@，紧急避孕药应用1次即停服后#%，需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期#@#%*。因此##@，对于本身月经周期不规律的女性@@@%，服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱@@。“如果有推迟月经时间的需求*@，要在医师的指导下#%@%%，提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确#%*，只要药不停###@，月经就暂时不来***。”
