中新健康丨专家呼吁关注”蓝唇族“ 应尽早干预、联合治疗

2024-04-26 21:00:13 | 来源：GG之家

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本文转自：中新网

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　　中新网上海4月26日电(记者陈静)肺动脉高压患者因缺氧常导致劳累后诱发疲劳、呼吸困难、胸闷、胸痛甚至晕厥*%#@，且多呈现嘴唇发蓝泛紫%%@，被称为“蓝唇族”@#。

　　在第13个世界肺动脉高压日到来之际%*#%，上海市肺科医院循环科主任王岚教授26日接受记者采访时呼吁全社会提高对“蓝唇族”的认识水平和关注度@#%@，让联合治疗、尽早达标等规范化诊疗惠及更多患者#%*。

　　王岚教授介绍@%#，肺动脉高压是指肺血管结构或功能改变#@*@，引起肺血管阻力和肺动脉压力异常升高的临床和病理生理综合征##*。这位专家形象地将肺动脉比作连接心脏的一棵树@%，通过氧合*#@，吸收新鲜的氧气输送给心脏%*。

　　“罹患特发性肺动脉高压的患者*#，好比这棵树的树杈出现问题#@#，无法很好地吸收氧气%#@*#，树杈@##*@，即输送的管子变得很细很细%*@，血流上不去#@，氧气就无法输送到心脏@%，人就会喘@#**。”她说#*#@，肺动脉高压患者常常一运动就气喘不已**，一活动就疲惫不堪@#，时常胸闷、心悸*%，甚至连爬一层楼梯都很吃力%*。

　　肺动脉压力升高会导致右心负荷增加*%#%，右心无法把血从肺动脉输回左心%%%*，全身脏器获得的新鲜血液比较少*@##，患者可能出现一系列危险*%##%，轻则血压偏低、脑缺血*#%@，重则晕厥@@，甚至猝死%#。

　　长期肺动脉高压会引起右心室肥厚、扩张、功能不全*@##*，最终出现右心衰竭甚至死亡%*#%，因此**@，肺动脉高压又被称为“心血管疾病中的癌症”%*#*。为什么会出现“树杈”变厚、变细？王岚教授介绍*#%，除了遗传因素外%%，药物风湿结缔组织疾病以及先天性心脏病等都可能引起肺动脉高压@#@。一些特殊的药物、慢阻肺、慢性血栓等也是导致肺动脉高压的原因##*%@。

　　“疾病知晓率低、症状容易被忽视、诊疗难度大、诊断能力不足##，导致肺动脉高压患者确诊延迟不在少数#%#@%。”不少患者因为缺乏科学的疾病管理理念而认为“疾病严重程度低不需要联合强化治疗”“症状改善了就好了”@%**，导致间断治疗或自行停药等情况##@，反而加重了病情%*@@%。

　　这位专家指出*%%@，“肺动脉高压是一种恶性进展性疾�*#%#。现赝不颊呱婧蜕钪柿�%@%，需要尽早进行干预治疗##。”在肺动脉高压治疗中@@@@，即使疾病严重程度低的患者仍有较高比例出现疾病恶化%%@，短期症状改善并不意味着长期生存获益%#，而延迟达标治疗可能会严重影响患者的长期预后%*@*@。

　　王岚教授表示：“因此%*##@，进一步提高公众对肺动脉高压的认识十分重要#*%%，特别是在患有先天性心脏病、肺部疾病、结缔组织病、有家族病史的高危人群中*##，一旦出现相关症状要及时进行筛查诊断%@*%。”王岚教授告诉记者%@##，右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准%*。

　　目前##%*@，靶向药物治疗是肺动脉高压最主要的治疗手段之一#@#。“在缺乏靶向药物治疗的年代%*，肺动脉高压的自然预后差#@%，中位生存期不到3年*#*，仅有约1/3的患者可以生存5年以上##。”王岚教授直言%@，近年来#%*#，随着靶向药物在临床的广泛应用*%#，肺动脉高压患者的长期生存率已经得到了显著提高%@*%#。相关研究显示*#%@，接受靶向药治疗的患者5年生存率可达96%@#%%@。

　　王岚教授表示#@，其所在的上海市肺科医院%%#，肺动脉高压患者的十年生存率已超过七成@*。在临床中%%，治疗的一个关键是先让患者及家人认识正确肺动脉高压@#%%，从恐惧中走出来#@@#%。

　　随着越来越多的靶向药物纳入国家医保目录@@%%@，肺动脉高压患者药物的可及性和可负担性得到了大幅提高#*。”目前大部分患者能够接受联合治疗*#@@%，甚至三药治疗*%*。“在采访中##%%，王岚教授指出@*@*，起始靶向药物联合治疗*%#*，早期升级治疗方案*#*，有利于帮助患者尽早达标#%#**，实现更长久生存@%#*。

　　“长期依从治疗和患者随访管理是关键#%。”王岚教授表示*%，在日常生活中@***%，肺动脉高压患者还应在药物治疗的基础上、在专业指导下进行运动康复训练##@*@，并避免肺部感染等情况%%。患者家属还要注意做好患者情绪管理和心理疏导%*%*，防止患者情绪起伏过大导致肺动脉压力升高%@。

　　她解释@#*，肺动脉高压患者会因胃口差、进食量少而出现恶性营养失调%*%%，进一步加重病情#**@*。因此@***%，医生鼓励患者少食多餐、加强营养###。患者要严控水分摄入@@#*，因为#%@，其心脏功能比较弱##*，过量摄入水分*#@%，容易引起浮肿*@@*。(完)

【编辑:曹子健】

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