戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张%@*，有30多年酒龄#@，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”#@*，他的口头禅就是“人在江湖飘*#，哪能不喝高”#@#。4年前%%，老张莫名地出现右上腹不适%@%*%，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常#@%。在医生的劝诫下%#*%%，老张戒了酒@%***，并遵照医嘱#@，每年定期复查肝脏彩超和肝功能##@%*。然而###*，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变%%，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊@###。

　　老张住院后@%*#，很快完善了一系列检查@@*##。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑#%##，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓%%@，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常#%%%。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑##*。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%#%%@。为进一步明确病因%*%@，医院进行了疑难肝病多学科讨论%%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授*@*，结合病史@#*，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@*，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大%#，排除了病毒性、免疫性等因素#%@#@，支持酒精性肝硬化诊断****。目前无明显炎症%#@*@，属于静止期肝硬化***，继续戒酒####，有望恢复*#@。

　　“我已经听医生的话**，戒酒了呀*%#%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已#%@*。对此%@@*，肝病科主任医师艾敏认为%@，老张可能肝硬化已有一段时间%#，之前在小医院的检查不够全面、精细@*，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@%@##，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用*#*，不会随着戒酒而马上消失##@。戒酒后#*%*#，如果这种损伤还在持续***@@，就有可能纤维化继续加重#@，进展到肝硬化@%%。

　　不过好消息是**，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化*@##%，没有炎症活动%#@%，说明酒精性肝硬化进展已停止@#**，以后还可以有逆转的可能%**%@。

　　有酒瘾的人%#*%，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上*@#%，和老张有相同疑惑的人并不少见##%@%。

　　“这个问题没有统一的答案#@，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度*#@#@。”艾敏主任告诉记者*#@@*，如果还处于轻度损伤阶段%*#，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段#*%，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@@@#%，只能延缓其发展的进程%%#%。专家再次提醒%@#*#，及时戒酒才能让肝硬化可逆转#@%%。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖