医保待遇有何变化(政策解读问答)
▓世界扑克大赛▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐味蕾中国开嗦!来广西感受“小龙虾自由”
本文转自:中新网
国家统计局:4月下旬生猪(外三元)价格环比下降1.3%
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开@#%*,有群众担心医保待遇会有变化@%@。医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题%%%@,国家医保局有关负责人做出了解答@*@%*。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了#%%,要控制费用支出#%%#%。这一说法有根据吗?
答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式#@%%@,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等#@%,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用##*。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点@@@。到去年底*@*,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革@#。改革后%#@,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右%%%#。
需要说明的是@##@*,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”##*%,而是引导医疗机构聚焦临床需求**%,采用适宜技术因病施治、合理诊疗@#,避免大处方、滥检查@@#%,更好保障参保人员权益**@#。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高#%*。每年@*@,医保基金支出都维持增长趋势@%##%,并高于GDP和物价的增幅%%*%@。
从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
问:这几年#*,在一些地区#%**#,有患者住院2周后被要求出院*@@*,再重新入院#%*,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”%#@#*。这是怎么回事?
答:国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定%%。2022年#*@,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》@#%#*,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制@%#@%,存在问题的地方已完成清理###。
“单次住院不超过15天”的情况@#,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标*%@#*,设置比较粗放的管理措施@%#@。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”%@*#%,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况@#,我们坚决反对并欢迎群众举报%%%*,将予以严肃处理@@。
符合条件的新药新技术可按实际发生的费用结算
问:按病种付费模式下%@*@,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药%@@,会不会产生成本压力?医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”%#%@,绩效收入会不会受影响?
答:个别地区个别医疗机构出现这样的问题*#,不是支付方式改革的初衷#%@%@。相反#@%,为支持临床新技术应用、保障重病患者得到充分治疗*#@,支付方式改革中还引入了相关规则@##,如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则#*#*,显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则@*#,这些都可按实际发生的费用结算#*,请广大参保人、医疗机构和医务人员放心*@。
医疗问题非常复杂@#*,医疗领域技术进步也很快@*#,医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方***。为此#*@,国家医保局正建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制#*%%,以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基碄@**。苑肿榻卸⒊L牡髡晟艪#,定期更新优化版本***%,充分回应医疗机构诉求%#,确保医保支付方式的科学性、合理性*%@%。
分享让更多人看到
热门排行
- 1航拍广西侗乡立夏田园风光斑斓梯田如画卷
- 2民族管弦乐《格桑花儿向阳开》在拉萨开演以音乐盛会促文旅融合发展
- 3中新网客户端、中新经纬客户端、侨宝客户端
- 4中国乒协公示巴黎奥运会乒乓球混双、男单参赛名单
- 5【东西问·中外对话】联合国环境问题专家:中国为应对气候变化付出诸多努力外界应加深了解
- 6中国科技馆:初步统计五一假期全国科技馆接待公众超300万人次
- 7“时间的容器”艺术展亮相法国吉美博物馆
- 8中国乒协公示巴黎奥运会乒乓球混双、男单参赛名单
- 9中国驻珀斯总领馆提醒领区中国公民和留学生加强安全防范
- 10贵州榕江:“村超”流量变现“五一”假期持续火爆
- 11湖南新化县一煤矿发生透水事件1人被困失联
- 12中国正能量|奋斗者,正青春
- 132024高考倒计时一个月!这些信息要掌握
- 14物流活跃度增强4月中国物流业景气指数为52.4%
- 15习近平:中欧关系有着强大内生动力和广阔发展前景
- 16北京签发首批港澳人才类签注
- 17中新网原创专题节目《中国新视野》
- 18受少子化影响台湾学生总数连续5年减少
- 19巴黎奥运会火炬接力火种台亮相
- 20南非西开普省发生建筑倒塌事故至少46人被困