一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
黄河壶口瀑布现“清瀑飞流”景观
近年来%@#,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@#*%,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进##,参保人员买药用药更加便捷@%#,医院、药店、诊所甚至线上都可购药%%@,并享受医保报销@%%*。
然而%#*,这些政策带来实惠和便捷的同时@**#%,也让一些不法分子动起了歪心思###@,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%%@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*@,就是医保“回流药”*%%@*。国家医保局提醒##@%,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@#@,给自己和他人造成不可挽回的损失###。
影响用药安全
眼下*#@@%,有患者认为@*##,医保政策好、特殊病报销比例高#%#%,自费10元就可以开出总价100多元的药**@,即便以50元的价格卖出去@%*,还有得赚;有患者病情轻微*#@,却向医生描述病情严重@%*@*,要求按上限用药量开药@@#@,吃1份卖3份;还有些人@#@,药开多了或快到期了#%##,正好有人高价收**,干脆卖了%#%@*,赚点小钱@%%。
事实上%#*#,“回流药”危害不小*%%**。国家医保局发现**,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@@%@,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上@@,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@#%*@,再装入新药盒**%%%,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*@#,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#%*,轻则延误病情%%%#@,重则误人性命%*#。国家医保局有关负责人表示*#,“回流药”的存在*@*@#,使得药品包装量越来越蠤*#。缴桓铱罅康囊�%%%*%,正常购销的市场秩序被严重扰乱**#,“最严重的是*%,经过药贩子的‘黑手’*#,参保人的用药安全难以得到保障**。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**#%,通过超量配药、重复配药获取药品后#@%*,转卖给药贩子#*,直接销售、间接辅助销售“回流药”%%@%,是欺诈骗保行为%@*%,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%%#@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#@#%%,个人以骗取医保基金为目的#*%*,利用享受医保待遇的机会转卖药品*#*,接受返还现金、实物或获得其他非法利益#**@,造成基金损失的#**%%,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月**%,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@。如涉案金额较大、情节严重@*###,还会构成诈骗罪*##*。
针对药贩子##@,国家有关部门重拳出击#*#。2024年2月@%,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#%,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品***#,进而非法收购、销售%#,以诈骗罪定罪处罚@#*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#*%*%,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@@*@。在该案中%*@*%,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%@##%,在北京多家医院虚假就医、购买药品*@%#,并将部分药品出售获利*#,最终被判处有期徒刑8年3个月@%##@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@@@#*,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@*,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@*#。
据悉@#@#,医保部门将通过医保大数据智能监控#@%@#,加强对相关疑点问题的筛查分析@*%,实现精准打击*#%@#。同时#%*@*,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%*@@,有助于线索核查和监管%%@@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@%,发现血友病人胡某良医保数据异常%%*%,经深入调查*%#%,发现胡某良持多人医保码*@#,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#@@*#,后在血友病群发布卖药广告@%#*@,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@#。最终#*,胡某良被判处10年6个月%@%%,其妻协助开药、寄药%@%*,也难逃法律制裁@@#@#。
每个人都有守护自己健康的权利###@,更有维护社会公平正义的责任@%%。国家医保局呼吁@*%#,不要向药贩子卖药#%%。建议大家提高警惕*##**,不要购买来源不明、包装破损的药品#@@。如发现欺诈骗保行为@@*#@,可及时向医保部门举报#%**%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%#。
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