对付过敏先厘清这些误区

发布时间:2024-05-08 15:50:10

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  钟艳宇

  春天百花争艳#*%,杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播*#%,随之而来的是花粉等过敏原增多%#,导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰%%。在这个过敏性疾病高发的季节@#,不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”@*#@。那么%%%@%,这些方法真的有效吗?有哪些认识误区需要厘清?我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑*%%##。

  1.人们越来越容易过敏?

  过敏*#%%@,可以说是越来越常见了##。数据显示%%*@%,我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%*@@#,其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%*#%*%。另据世界变态反应组织统计*%*,全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%*%%,保守估计已超过5亿人患病##%%。总体来看@#@#%,过敏患病率升高受到多种因素影响##%##,包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中#@*,人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等@*@#%。

  想要应对过敏*#,先要搞清楚“过敏原”#*#。过敏原是指引发过敏的因素%%,包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等%**。

  在过敏反应类型中*#,最常见的是Ι型过敏反应#@%##,也称为速发型过敏反应或超敏反应@%%,指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应@%。当身体免疫系统首次接触到过敏原时%#@%,会把它们认为是“敌人”#%*,分泌并释放抗体(蛋白质)#*#@,特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体#***,它是介导Ι型过敏反应的主要抗体#%@#,并会在人体内形成记忆@*#%。当再次接触这种过敏原时%@%*,人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原**#,并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合@#,引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质*%##,导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩%@%*%,进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状@*。

  Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%*%。国内也有研究显示@%#%*,在内蒙古地区的6043名受试者中#**#,有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状@@#。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关#@@#。

  2.过敏体质是天生的?

  为什么有的人会过敏%@,有的人却没事?这是因为每个人的体质不同***##,过敏的发生与个体内因有关*@%@,即过敏体质@##,所以在同样的情况下#@,对于同样的过敏原*#,有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏*@*,有的人则不会#@%。

  造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素@@。

  先天因素 过敏体质可以遗传%%**,当父母都是过敏体质时*@,孩子也是过敏体质的可能性很高@*#**。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重*#%@,治疗也较困难@#@。

  后天因素 如压力过大**%,生活、饮食没有规律@@,喝酒、抽烟%@%@%,长期熬夜等@*%*#,都可导致免疫功能紊乱#*#,当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状*%@。临床上*%%*#,经常有父母不过敏孩子过敏的情形#@@#*,原因就是如此*@#。

  专家提醒%##@*,不要过于担心过敏*@#@,更不要因过敏而焦虑#%,因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因%#。若有疑似过敏症状#%##,一定要到正规医院就诊%##,在专科医生的帮助下科学应对@%@。

  3.环境干净有助增强免疫力?

  过敏患病率增高#%,其中一个很大的原因是生活环境过于干净%##。

  有人说%@*,在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病**#%#。早期的一些研究也发现*@@,生活在农场里的孩子@*#,接触动物机会多@%*,细菌、寄生虫感染的几率高@%%,反而出现过敏的几率较低#*。其实#@*@,这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中@**,免疫系统得到“锻炼”*#%%@,从而增强了抵御过敏的能力有关@*#@。

  有研究证实*#*@@,学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期#@@#,早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后@#*@#,易促成终生或长期的耐受**,将环境中的刺激物默认为“朋友”**%##。反之@@%%,如果生活环境过度清洁%#*%,缺乏必要的微生物刺激*%**#,等成人之后再去接触%%##@,免疫系统就会发生一系列过度反应@@,即过敏@@*#。所以%##,在儿童早期#%@,增加与自然环境的接触%@%,有可能降低未来出现过敏的几率@#。

  不过%*@%,专家提示%%##*,这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏%#。对于过敏问题@**,仍需综合考虑多种因素@#%*%,并采取适当的预防和治疗措施%*%。

  此外@*@,还有不少研究发现*@@%,过度使用抗菌产品和清洁剂#%%**,可以破坏皮肤上的微生物平衡@*,造成皮肤屏障功能的损害%@#*#,使得皮肤更易受到外界刺激和感染*#*@,且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关@**@%。因此@*@,为了维护健康的免疫系统%@@,避免过敏反应*%@,大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品*@@,保持适度的卫生和清洁即可*#。

  4.小孩养宠物能预防过敏?

  有一种观点认为%*#%,小孩养宠物可以预防过敏%#。这种说法有待商榷@%。

  国外有很多研究指出#@%,早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险%%#%。但从临床情况来看**,一些孩子在接触宠物后引起了过敏##,这可能与居住环境不同有关*%。相比城市住房狭小的空间**#**,在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低*%%#,发生过敏的几率也较低#*#*。

  如果对猫毛过敏但又想养猫的人@@*,可以尝试以下措施:选择无毛或掉毛少的低过敏型品种;定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发;避免猫咪进入卧室等居住空间;安装空气净化器过滤空气中的过敏原;使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁;在医生的建议下服用抗过敏药物#*%#*,或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险@@。

  专家建议###,通过上述方法仍无法缓解过敏症状者##%,需考虑放弃养猫@%%。

  此外#@*@,还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率*###,事实并非如此*#。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统*@*@,发挥着重要的生理功能*%***,如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等*%。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处%@*,但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持@*,还没有得到大规模研究的佐证%%。严谨地说%*,吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助*@@,但不能作为过敏规范治疗方式%@%@*。

  5.“以毒攻毒”土招儿有用?

  民间流传着一些“防敏妙招儿”*###,比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法#%@#,但这些并没有明确的科学共识*%***。

  有些人认为%@*#@,蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒%*%#@,花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜%%@##,可以让身体逐渐接纳花粉**@,从而减少过敏的发生#*。对此%%##,专家表示**,虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用*@@#%,但它不是万能药*%#。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品%##,而花粉是植物的雄性生殖细胞%%,两者本身不会直接引发花粉过敏症*@@%*。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应%%,从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状*%,因此@%#,花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的**。

  对于食物过敏@%%,更不建议“以毒攻毒”*#*%。

  花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型%%*@#,通常在儿童时期就会发�#*。缓蟀樗嬷丈鶣%*%*,可以造成重度湿疹、特应性皮炎###。近年来#%**,一些国家开展“以毒攻毒”的研究*#,以食物脱敏的方式@%#*,提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品%*%##,以降低未来发生食物过敏的几率**@#。

  “听起来很美好*%%#,试起来很危险%%。”针对这类研究@##,中国专家持谨慎态度并指出@##,作为新兴治疗方法%%***,食物脱敏并没有提高孩子的生活质量@%@#,还存在不安全性**%@,在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏@*。需要提醒的是##@,脱敏治疗是存在风险的#%,切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物%##。

  6.过敏与年龄增长有关?

  如前所述**#,过敏通常由过敏性体质所引发%*,这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质%##*,也可能是身体免疫力下降造成的@##@#。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关@%*@,所以通常不能根治@%@。

  过敏的发生与年龄增长也有一定关系#@%%。随着年龄增长##%%,人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化**@,这些变化可能左右过敏反应的发生##@%。临床上@*,有不少之前一直正常%@,到四五十岁突然出现过敏的病例**@%#。这是因为过敏反应属于多基因遗传@##%,不一定在出生后就会显现**@。这类患者受遗传因素影响#%##%,有多个基因位点和区域与过敏易感性相关#*#@,在同样环境下%*,比其他人更容易过敏##*。除了遗传因素*@,环境因素也起着重要作用@@%。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素#**,均可导致个体免疫系统过度敏感%#。

  临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎@##*@,它并非典型的过敏性鼻炎**@@#,常见症状以水样鼻涕为主#*@%,而其他症状相对较轻%@%@。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变%**@@,副交感神经敏感性增高@#@,所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎#%。

  总之*#*,要预防和减少过敏体质的形成%%*#,既要关注遗传因素的作用%@,也要注重环境因素的影响#***%。在日常生活中**%,易过敏人群应尽量远离过敏原*%%##,多运动则可以增强身体免疫力#@,提高抵抗外界过敏原的能力@@,有助于改善过敏体质#@,同时还需积极配合医生进行过敏治疗*%*##,以改善过敏症状@##@,降低过敏发作的概率@%*。

  (作者单位:北京大学人民医院)

  来源:北京日报

【编辑:曹子健】
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