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近年来##，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@%@@#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@%*%，参保人员买药用药更加便捷%#@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@#，并享受医保报销@@*#。
然而*##@，这些政策带来实惠和便捷的同时#@***，也让一些不法分子动起了歪心思%*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%%@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#***#，就是医保“回流药”#%。国家医保局提醒#%%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%#@%，给自己和他人造成不可挽回的损失%@。
影响用药安全
眼下*@@%，有患者认为#@，医保政策好、特殊病报销比例高@##，自费10元就可以开出总价100多元的药#@*%，即便以50元的价格卖出去#@%@，还有得赚；有患者病情轻微@#*@，却向医生描述病情严重*%，要求按上限用药量开药#*##，吃1份卖3份；还有些人%*，药开多了或快到期了%#%，正好有人高价收@%，干脆卖了#@%，赚点小钱@%*。
事实上@%，“回流药”危害不小%##%*。国家医保局发现#@@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*@#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%%%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@@**%，再装入新药盒*#*%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@#%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”###，轻则延误病情#%#，重则误人性命%#。国家医保局有关负责人表示*#，“回流药”的存在%@*%，使得药品包装量越来越�%*。缴桓铱罅康囊〡*，正常购销的市场秩序被严重扰乱@*#@，“最严重的是#*%*，经过药贩子的‘黑手’*@@，参保人的用药安全难以得到保障*%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#%，通过超量配药、重复配药获取药品后%##%，转卖给药贩子@%%，直接销售、间接辅助销售“回流药”%**，是欺诈骗保行为**%*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@@，个人以骗取医保基金为目的#*%，利用享受医保待遇的机会转卖药品%@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%%%，造成基金损失的@%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%**，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#%#。如涉案金额较大、情节严重@*，还会构成诈骗罪%#*@。
针对药贩子**，国家有关部门重拳出击*@*#%。2024年2月@@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@%%*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*@%*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#%，进而非法收购、销售%#%%，以诈骗罪定罪处罚@#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%##@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@@##。在该案中*#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@%*，在北京多家医院虚假就医、购买药品*%，并将部分药品出售获利*@**，最终被判处有期徒刑8年3个月@%*@#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#**，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@**，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点##@%。
据悉%##%@，医保部门将通过医保大数据智能监控*%#**，加强对相关疑点问题的筛查分析@%@，实现精准打击#*%#。同时%*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@*#%*，有助于线索核查和监管@##。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@*，发现血友病人胡某良医保数据异常%%*，经深入调查#*@%，发现胡某良持多人医保码@%%*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%#*，后在血友病群发布卖药广告#@#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*%#。最终%%#，胡某良被判处10年6个月@*%#，其妻协助开药、寄药**#，也难逃法律制裁%*。
每个人都有守护自己健康的权利#*#，更有维护社会公平正义的责任@@#@。国家医保局呼吁@%，不要向药贩子卖药@@#%。建议大家提高警惕%*#@，不要购买来源不明、包装破损的药品@#@#@。如发现欺诈骗保行为%@，可及时向医保部门举报@%#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励##@#%。
