儿童牙齿过早矫正乱象调查：两岁半幼童每天戴12小时牙套

2024-05-31 09:25:00 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

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　　● 在一些城市**@@%，儿童口腔连锁诊所随处可见%%%，低龄矫治靡然成风*#，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套@%%，他们宣称“牙颌畸形越早治疗*#@，花费的时间和金钱成本越低##%，长大后基本不复发”

　　● 过早对儿童牙齿进行矫正%@###，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化%*%#，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子的正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑%@@，导致亲子关系恶化等

　　● 医疗机构应该遵循医疗标准和规范#%%*，严格遵守科学治疗原则**%。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准*%@@*，厘定适合矫治的年龄段%@#*，引导科学合理地开展儿童早期正畸

　　□ 本报记者 赵丽 孙天骄

　　“您看我家孙子需要扩弓吗？”

　　在北京某三甲医院执业的牙科医生周晓近日收到这样一份问诊@@%，咨询者是一位70多岁的老奶奶@@。对此他很是诧异：“扩弓是专业的牙科名词*@。在肉红色的牙床上#*#*，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形@**，叫牙弓；扩弓就是把牙弓扩大#%#，让上面的牙齿都有舒服的位置#@*@%。老人竟然知道这样一个专业词汇@**%。”

　　周晓对来就诊的小朋友进行详细检查后表示：他并不属于扩弓的适应证@%#%*。

　　老人为什么想给孙子扩弓？周晓询问后得知*@#@，她经常刷到一些儿童急需矫正牙齿的“科普”视频#%，内心比较焦虑@#%%，之前已经去过两个私立口腔机构就诊**，均被告知孩子需要立即进行扩弓治疗；接孩子放学时%%*，家长们也总围在一起说儿童矫牙需要扩弓的事情@%@##。

　　“这不是个案%#%。”周晓说%%@*#，他的很多同行都遇到过类似盲目寻求扩弓的情况@@@#*。在他看来*%#@，这是一种过度医疗行为%@@，亟须“刹车”@@，因为对孩子来说@#@@，滥扩弓带来的损伤是不可逆的@@*@@。

　　《法治日报》记者近日调查发现#%#@#，滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影#@%*。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市�%#。谝恍┏鞘蠤@*，儿童口腔连锁诊所随处可见%#。在这些儿童口腔诊所中*%，低龄矫治靡然成风%*##@，甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套%**，他们宣称“牙颌畸形越早治疗#*，花费的时间和金钱成本越低%*##*，长大后基本不复发”#%#。

　　多名受访的业内人士指出%*#*#，牙齿矫正属于医疗行为@@，必须严格遵循医疗标准和规范#*@#%，遵守科学治疗原则*#。相比于儿童牙齿矫正%#*，更应当“矫正”的是家长对孩子的“牙齿问题焦虑”*#@@#。建议加强科普的同时%@**，加大市场监管力度#@@*，严厉打击儿童整牙市场存在的夸张和虚假宣传、滥用牙齿矫正等乱象#*。

　　诊所推荐整牙

　　报价万元起步

　　今年5月初#*%@，北京市民闻女士发现自己7岁儿子的下牙松动但一直不掉*#%#@，于是带着儿子来到家附近一家私立口腔机构拔牙%#*。拔完牙后*##@%，医生“不经意间”提起*@*%，孩子的牙看上去有点不整齐##*@，有地包天的趋势*@@。

　　闻女士一听就急了*%#%，忙问医生怎么办？给孩子拔牙的医生叫来整形科医生%@@**，对方撑开孩子的嘴观察后问她：“孩子小时候喝奶是怎么喝的？”

　　闻女士回答：“躺着喝%*。”“这就对了*#@%。”整形科医生进一步介绍@%@%@，躺着喝奶会影响孩子的牙齿发育***，因为有外力往下压#@@**，孩子会比较吃力*#。孩子的牙现在排列不整齐@@，换完牙后可能也有不整齐的风险@@%%*，建议立刻戴上牙套%%@%，趁早干预#%，“趁孩子现在还�*@#%*。度胄∈找娲�*#*@。等孩子长大了*##*，可能就投入大收益小了”%%##。

　　接着###@，整形科医生给出治疗方案：用牙模脱模制作牙套@@*%@，佩戴两年至三年#%@。模具都是3D打印的%*@*#，定期复查%@，如果牙坏了或者掉牙了#@#，再配新的牙套@#。“好多家长都为孩子选了进口的隐形牙套%*%，有的比你儿子年纪还小不少@*，戴几个月就有明显效果了@##。”

　　至于价格#@，医生建议选择隐形可摘卸的牙套#%@，有进口的和国内的材质#@，整个疗程价格在两万元至4万元不等@##%，也可以选择钢丝牙套@%##，但“不建议@*@#*，效果不好#%*@#，还影响小朋友颜值”*@%#。

　　上述医生还提示**#@，孩子换完牙后矫正效果能否持续无法确定@%@@，有的一直保持下去了%@@#，有的复发了还得再来做矫正**。

　　“花几万元还可能复发？还没换完牙有必要整牙吗？”闻女士越想越觉得不靠谱%%#，拒绝了该医生的提议@@%，带着孩子去某三甲医院做检查@%*%*。

　　“三甲医院的牙科主任告诉我#%，儿童在8岁至10岁时@%，上颌骨发育最活跃###，是做前方牵引治疗骨性反颌的最佳时机@@，此时矫正事半功倍@%，做早了效果不理想*##。”闻女士说%%*%，最关键的是%%@@#，上述矫正还是针对存在骨性问题的儿童@*#%，“我儿子只是牙齿排列不齐*##*，12岁之后再进行相应的矫正就行”%#。

　　相较于闻女士的及时“刹车”#@%，上海市民张女士非常后悔带自己的孩子去整牙####@。去年年底%*#，她两岁半的女儿因为个别牙齿反颌@%，被某诊疗机构建议安装隐形矫正器@%@，每天佩戴时间要满12个小时*#*。

　　“隐形矫正包括取模、制作矫治器、佩戴矫治器等步骤@*，取模通常需要利用专属材料覆盖牙齿*@%，硬化后将牙齿模具取下@#%@#。孩子话还听不明白呢@#@，怎么可能乖乖地让那么一个大仪器在嘴里‘杵’%%%，一个劲儿地号啕大哭%#，取模也就失败了#*@@。”令张女士“心碎”的是#%%%，这次取模经历给孩子留下了阴影*%，到现在刷牙都是问题**@##，因为“孩子特别抗拒有东西在牙齿上动#@@#，已经半年多了”**。

　　张女士注意到*#*，在她所在的与矫正牙齿相关的交流群内#@%，家长给3岁左右的孩子做矫正不是什么新鲜事%*#*@，“有的家长给3岁半的孩子做矫正#*@，还被群友说‘太晚了’”*#@。

　　记者咨询北京多家儿童口腔诊所发现@@*，根据年龄段和矫正方式*%%%%，幼童矫治疗程报价从1万元至4万元不等%#*。咨询过程中#*%%@，一名自称医生助理的人士介绍%%#，如果父母有反颌的情况@#@，儿童也会遗传#@，“第一个治疗周期最好是3岁至5岁**，可以防止面型发生变化”**#@@。对于遗传性反颌@%*@@，其建议在6岁至8岁和12岁至17岁进行两个周期的治疗*%，“可改善面型”####%。

　　记者在电商平台上搜索“儿童牙套”*%，发现有数百个相关商品推荐##*，“食品级硅胶牙套”每副300元至800元不等*#*，称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”#@，可矫正龅牙、地包天、牙列不齐等各种症状@##。

　　而根据周晓的介绍@%#，硅胶牙套学名MRC@*%%，全称是儿童肌功能早期矫正器%#%，它的临床适应症是比较狭窄的#@。现在许多儿童被诊所建议或父母自行购买佩戴硅胶牙套*##，最后结果可能是过度医疗或不对症治疗%@。

　　对于市面上大量存在的鼓励幼儿进行牙齿矫正现象##%%，周晓很是震惊%@，他认为一些儿童口腔诊所夸大幼儿状况%*##，贩卖焦虑%#*#，当成功把牙套戴在孩子嘴里后%%@%%，如果复发#%@%，就会推卸责任说是因为孩子太�*#。页っ挥泄芾砗玫贾碌�%@@*#。

　　刻意制造焦虑

　　致矫正低龄化

　　“口腔下颌体和下颌升支发育差@@@%，都比较短#@*%，面型呈嘴图状#*，建议进行干预%##，从而使其呈现正常状态……”这是天津市民王女士近日带9岁女儿前往天津市河东区某私立口腔医院进行面诊后的结果*%。

　　对于王女士“会不会在换牙完全结束后出现‘反弹’”的问题*##%，医生解释说@@，儿童早期矫正的意义在于**#，降低拔牙比率以及恒牙矫正难度@%%*@。

　　听到三四万元的矫正价格@@%%%，王女士“头皮一紧”#*@。得知她是因为价格“望而却步”**%*，医生立刻板起脸来教育她：“你现在可以不治**%*，但你以后花几十万元都治不好%#@，容貌问题可是要伴随孩子一辈子的@##%*，身为合格的家长应该好好考虑*%%#。”

　　调查过程中@#，记者注意到*#@#@，是否为孩子整牙似乎成了衡量“合格父母”的指标#@@#。

　　因此被指责的还有广东珠海的隋女士@**@。

　　女儿马上7岁了##@**，正在换牙期%**，牙齿有点挤@#，不太整齐*@#*@。隋女士带着孩子跑了两家口腔医院@##，一家说再观察%%#%*，等过了8岁以后再检查；另一家说现在可以做正畸%*@@%，但要做的话就得接受拔牙@%。这让她有些不知所措@#%。

　　“有必要这么早矫治%#，让孩子受罪吗？”隋女士抱着求教的心态**，把这件事发在了一个妈妈社交群#%%%@，没想到不少家长强烈建议她尽快为孩子整牙%#，还说“我们去医院@#，医生都是这么跟我说的”“孩子不懂事@@#@，大人也不懂事吗”“孩子牙齿整齐**#，对以后很重要”……甚至有家长“炫耀”#*#**，自己在公立医院明确表示孩子正畸为时过早的情况下@%%%，仍通过私立医院为孩子戴上了整牙器械#@。

　　“儿童正畸千万要趁早”“早做选择@@@#%，别等孩子长大后再后悔”“早一步#%#%%，让孩子颜值赢在起跑线”“牙齿矫正越早治疗%#*%，花费的时间和金钱成本越低@%%@#，效果好、不复发”……记者调查发现%%@，一些机构和口腔医生在线上社交平台宣传时或线下问诊时@@##，刻意制造未成年人“牙齿矫正焦虑”*#@。

　　天津市口腔医院儿童口腔科主治医师张吉霞告诉记者%%*，3岁左右的孩子看要不要正畸%@@，是为了判断乳牙列建立咬合后#**%，孩子是否存在错牙合畸形**%@%，如乳前牙的反颌、偏颌或者乳后牙的反颌、不良习惯(喜欢咬着东西睡觉或总喜欢吃手指)等%#@%。

　　“除上述情况外%%%@，其他情况是否需要做治疗#%，要随时观察%#，医生通常会建议家长半年到一年左右带孩子进行定期复查#%@@。在替牙期阶段#*，孩子年龄较�%#%#。浜系囊来有圆�#%%，如果佩戴矫治器%*，反而会给孩子增加过多的心理负担@@*。”张吉霞说@@@*%，现在一些口腔诊所和个别医生其实是在贩卖焦虑##%**，让家长觉得孩子要赢在起跑线上###%，但其实有一些畸形并不需要治疗%*#%。

　　在中国卫生法学会常务理事邓利强看来****，目前市面上的商业性儿童口腔机构#*@*#，水平参差不齐%%%@@。有的商家为了吸引客户@*%*，刻意制造焦虑***#*，拿越早矫治越好的营销话术来误导家长@%%，不仅导致牙齿矫正日益低龄化#***，还导致医疗纠纷、医疗事故屡屡出现%***#。

　　打击虚假文案

　　制定矫正标准

　　受访的牙科医生向记者一再强调#*###，不能过度地对儿童牙齿进行早期矫正@*%#%，“通过专业检查后@##，需要的做*@@#@，不需要做的坚决不做”@*。

　　张吉霞说#**##，过早对儿童牙齿进行矫正@@*，佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活；牙弓的变化或肌肉的变化@@@*#，可能会影响孩子整个面型的发展；对孩子正常生长发育也可能造成不良影响；还会给孩子带来焦虑@###*，导致亲子关系恶化等#@。

　　“越来越多的家长开始重视儿童牙齿矫正问题*#%#，有这样的健康素养意识非常好#@*%#，但矫正不是越早越好%%%%。”中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授徐宝华说%*，寻找最佳的时机@@#，用最短的时间#@@，这样的矫正才是最科学与人性化的@*。比如对于骨性反颌%#，尤其是面中部凹陷、上颌骨发育不足儿童#*，建议8岁至10岁开始治疗*%#%%。

　　也有医生认为@*%*，对于不良习惯以及发育性畸形%%@%#，如小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌肉功能异常##@@，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能*%%@，只要孩子配合##%%，越早矫正效果越好*#*，但一般还是要在3岁之后#*。

　　受访专家建议%%，医疗机构应该遵循医疗标准和规范#@%，严格遵守科学治疗原则#*。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准%%%，厘定适合矫治的年龄段#@#%，引导科学合理地开展儿童早期正畸@%@*。

　　邓利强说*#@，医疗机构应遵循医疗标准和规范@@#%，将患者的健康利益放在首位#*，严格遵守科学治疗原则%%@#。对于部分虚假宣传、兜售“牙齿矫正焦虑”、侵害消费者权益的商家*@%@@，监管部门应采取严厉措施予以整顿#%#@*，打击一些社交平台发布的虚假文案*@，督促医疗机构规范经营%%*，禁止违规操作%@###。可以探索制定儿童牙齿矫正治疗标准*@#，厘定适合矫治的年龄段%%，除非特殊情况@#**%，严禁违规实施牙齿矫正治疗手术%*%%。

　　业内人士还建议*#*%*，加大对正畸正规医生的培养力度#**，提高正畸医生整体素质水准**%#。消费者或家长也要更新消费观念%*%#%，意识到牙齿正畸是一种医疗手段%*%*#，不是美容行为%@%%。唯有消费者、商家、监管者和国家层面共同发力%#*@，才能让牙齿矫正市场平稳运行%*#@%。

【编辑:唐炜妮】


　　

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