54岁的老张##**，有30多年酒龄*@@*，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”**#%*，他的口头禅就是“人在江湖飘%#，哪能不喝高”@%。4年前%#%%@，老张莫名地出现右上腹不适@#，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常%*@%。在医生的劝诫下@@%%，老张戒了酒%@@*，并遵照医嘱*@%*%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@%。然而@%*%，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变#%*，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊#@**。

　　老张住院后*#@#，很快完善了一系列检查@*。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑##@，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓%###，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*%##%。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑*##@%。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”*##@。为进一步明确病因****，医院进行了疑难肝病多学科讨论@#%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授#*，结合病史@#@#，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@#，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@%*，排除了病毒性、免疫性等因素#@*，支持酒精性肝硬化诊断@%#。目前无明显炎症@@，属于静止期肝硬化**%@#，继续戒酒%*#%，有望恢复#*@*。

　　“我已经听医生的话@%，戒酒了呀*%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已##%。对此%#@，肝病科主任医师艾敏认为@#，老张可能肝硬化已有一段时间@%@*#，之前在小医院的检查不够全面、精细*@，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用@@@，不会随着戒酒而马上消失@*@。戒酒后#%###，如果这种损伤还在持续%%，就有可能纤维化继续加重*##@*，进展到肝硬化%*%。

　　不过好消息是%%，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化*#*@*，没有炎症活动@%#@%，说明酒精性肝硬化进展已停止*%@，以后还可以有逆转的可能%@%@。

　　有酒瘾的人#@#**，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%@#@*，和老张有相同疑惑的人并不少见#%#%%。

　　“这个问题没有统一的答案*#*，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度*@。”艾敏主任告诉记者@#，如果还处于轻度损伤阶段%@@*%，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段%%%，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#@，只能延缓其发展的进程@#。专家再次提醒#*%，及时戒酒才能让肝硬化可逆转%**#*。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖