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在日常生活中%%%,鼻子堵了(鼻塞)是一种常见症状@%。对于鼻塞者来说#*%,鼻塞来袭%@##%,滋味可真不好受@#@*@,就像被人捏住了鼻子@@*@*,每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛*%#@%。
虽然生理性鼻塞可能会自行缓解@%**,但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞@@,可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响%@*,大家还是要多加注意%%%。
为何有时只是一侧鼻孔塞住了?孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办?鼻喷激素真的安全吗……想了解答案##@@,请您往下看#@%#。
01
两侧鼻孔同时不能通气
1
急性鼻炎
这是双侧鼻塞最常见的原因%#*@。患者常伴有流涕@##。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状#@,那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎%#%@*。
应对方法:可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物*%@@#,如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾*%。
提醒:由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎%%*,因此%%##,建议连续使用不超过1周%#@。
2
慢性鼻炎
慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区*#@%@。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状@*#。例如*%#**,慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者@#@*#,常在冷热气温变化后出现鼻塞#*。
过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞*%%%,以春季和秋季较为常见#%@#。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应*#@*。
应对方法:血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因#*@*,如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等*%%@@。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原@#*。
慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1~2周#@*。如果鼻喷激素无效@##,可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物(即抗过敏药物)进行治疗@%%#。
提醒:只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者*#@,可尝试到医院进行脱敏治疗@@*%。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲*##%@。如药物治疗无效@*@%,可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术*#*@。
3
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处@@*%#,常见于上颌窦和筛窦部位%@*。
应对方法:使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物%*,如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药@#%*%,并进行鼻腔冲洗%*#。
提醒:如果鼻息肉已经长满总鼻道@%@@,导致药物无法起效#*,应尽早手术治疗*%。
4
鼻咽部病变
鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状%#*@。在10岁以下的儿童中@*,腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一@*%*。
应对方法:腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状#*@%,需要医生评估后制订治疗方案(包括可能的药物治疗或手术治疗)*%%%%。
对于成年人的鼻咽部病变%@**@,要常规进行鼻内镜检查%%*#。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除%%%%*,可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断@#%#*。
提醒:一旦恶性肿瘤的性质得到确认@%@@%,放射治疗通常是首选的治疗方法#%。
02
一侧鼻子不通气*#@@,
另一侧正常
这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变%%@,主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等%%***。
应对方法:如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况#%*,应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变%#**,并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗*@*。
03
鼻塞防治有讲究
加强体育锻炼
加强体育锻炼#*%#,保持均衡的饮食营养和充足的睡眠%*#%。
远离过敏原
血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖#*。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻##,并尽量避免与已知的过敏原接触#@。
科学使用鼻喷激素
实际上%%#@,鼻喷激素是相当安全的@%%,根据病情需要可长期使用*#。不过@@%@,长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂#@,以及少量鼻出血等副作用@%*。在这种情况下%#,可暂停用药一段时间*#*@%,并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理%#@。
来源:《大众健康》杂志
作者:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 杜 赵可庆
审核:国家健康科普专家库专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙珊
策划:余运西