副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 08:42:31 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

20年期超长期特别国债上市交易首日表现平稳

　　副作用不少%%，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂%#%@#，价格依次升高%@#%*，体重越高花费越高@*。有家长因孩子身高焦虑*%#@，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用#*，没有医生处方和检验评估报告无法开出%%@@%，但仍有家长对此趋之若鹜@%#%，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征@@@%#，不能单纯依据身高判断是否需要注射%##*。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管@@*@#，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁@%，身高只有109厘米@@**#，根据“儿童身高数值对照表”@@%*#，属于“矮小”范围心慌意乱之下%@*@，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊%%，让医生给孩子注射一年的生长激素**@*。

　　注射之后#****，效果显而易见%%。孩子的身高从109厘米长至120厘米###@@，一年内长高了11厘米*%。可副作用也随之而来##@，孩子经常出现感冒、发烧等症状%%，却找不到病因#*。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三##，选择了后者#%@。停止注射生长激素后####，孩子的身体状况逐渐恢复正常*#%。

　　近年来@*#*#，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎*#。有家长看到孩子身高低于同龄人#%#*，或者想让孩子长得更高%@#@，便想到给孩子注射生长激素*@。

　　然而#*@@，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现%%#%%，他们的孩子虽然身高有所改善#*，但各种副作用也不少%**。

　　受访医生指出@#，儿童注射生长激素需要指征***，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射#*。目前生长激素有被滥用的苗头%##，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险@#%##。建议规范生长激素的使用#@，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管%#*@，医生要严格遵守相关儿童诊治指南%@@，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用@*%*@。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为%%*%#，卫生、药监、公安等部门应该形成合力%*@*，严厉查处***。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧*##。

　　在很多社交平台上#%#，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记%%#%*，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了%@##，还没有1米#%，怎么办”“打激素3个月了**@*%，身高一动不动%%#*@，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍*#*#，其每天接诊的患者中##@，有半数是家长来咨询孩子身高问题的#*，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高@*。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”*#%*，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高%%，这是矮小的前兆！不可忽视%#*%，家长要注意@%*%#，如果孩子不长个就要及时带去检查##*@，明确原因@%%#，防止孩子过早停止生长@@#*#，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话%@，说明来意后@%*%%，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测%#%@，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元***。“如果周末过来%*@%，就只要480元@*##。检查完后如果需要打激素针@#，还可以再优惠####。”

　　公开资料显示%#，近年来随着社会需求的增加%@*，生长激素的使用量越来越大#%#@。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长%#@**，2016年至2020年间#*@%，其年收入增长了4倍多%*@#*，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品*@@*。

　　而据业内医生介绍%@***，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素%%，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等@@*@*，不能擅自扩大治疗范围@*。

　　尽管如此@%，一些家长看到孩子不长个时**，仍然避免不了焦虑*@@@，想方设法给孩子注射生长激素%%@。一名受访医生吐槽%#@@，有家长到门诊来**，要求给孩子做生长激素化验#*%*，医生说不用做还挨了骂#@。

　　何丽就是焦虑家长中的一员#%###。她和丈夫的身高都不太高#%@，孩子可能受遗传因素影响****，从小到大都比同龄人更瘦小%%**。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子%##，何丽焦虑得整宿睡不着@%@#。

　　她带着孩子去就医*%，要求医生给孩子注射生长激素%#***。连续注射一年后#**#，孩子的身高从109厘米长到了120厘米@@%，而没打激素的前一年只长高了五六厘米*%@@%。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错@%*#，但一年后##%，何丽还是让孩子停了药%@*，因为副作用“太大了”*@#。

　　“打生长激素的这一年里*%#，孩子各方面表现和反应都不好*#%#。”何丽说@@*#%，比如经常出现感冒、发烧等症状@*，却找不到生病的原因**#，并且每次上完体育课后%%，孩子总感觉肌肉酸痛*%，早晚还会出现不明原因的头晕症状%@*%，“这些情况在打激素前从未有过”%@%@@。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的%%#@，还有北京居民苏青的女儿小禾*%@%%。

　　小禾今年9岁%#@%，身高134厘米@##*%。一般来说*@%，这个身高处于正常水平%@@%，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁%***#，于是她听从该院医生建议*#*%*，让孩子补充生长激素来“追高”**@#。

　　打完生长激素的第一天@%@#@，孩子就出现明显的不适症状@@，头晕呕吐**%，完全无法进食*%%*@，必须平躺才能缓解#**，情况好转一点时喂一些水%%，也会很快吐出来#%@**。第二天##%@，孩子的头晕症状有所缓解*#@*@，但仍无法正常进食*%。第三天凌晨@@*@，孩子开始发高烧%@，吃了退烧药后逐渐退烧*##%@，但头晕症状加重@%。直到第四天%@%%#，各种不适症状才有所缓解#*%。

　　苏青联系医生咨询情况@@*，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的%*#*，不过之前没有遇见过反应这么大的患者@**，其他人一般半天左右就没事了*###。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打*%%%#，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大#*，苏青不敢冒险*#@。“这种情况下%#%，医生还让我们继续打针@#，不知道是真觉得没有问题*%%@，还是为了挣钱什么都不在乎了#@。”

　　记者在采访中发现@##%*，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大@*。目前%@#，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂*@%，价格依次升高@#@。两种短效针剂需要每天打@%**#，粉剂每月花费1000多元@#%@#，水剂每月需花费3000多元#*%*，体重越高花费越高*#。长效水剂价格最高#*，每周打一针%@##，每月需要6000多元@%。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者*%#%#，在经济条件允许的情况下@@#*，有机构建议家长选择长效针剂**#@@。

　　有业内人士称*@*@，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理*@%，把生长激素吹捧成“增高神药”@*，医生在开指标时%%，将各项指标正常的儿童填写为不正常#*@%，以便后续接种##。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的#**，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题#*。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到#%%#，如果孩子身高较严重偏离平均身高%%，存在要打的可能@@@，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗@@。同时还要注意#%@@%，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌%*，如软骨发育不全*#，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素*%。

　　“要不要注射生长激素*#%%，一定要找专科医生做严格的评估#@##。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍**，即使经医生评估身体状况可以打生长激素#@@**，也有可能产生副作用#@#*#，比如血糖升高、内分泌紊乱**%%，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退#%%@，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等@*%@。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用%%@，没有医生处方和检验评估报告也无法开出##**，但记者调查发现@@**，因身高焦虑%@，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求#*@*，对此趋之若鹜%##@，由此催生了代购激素产业链%###。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道%*%@%，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群%*@@@。

　　在其中一个社交群**@，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌@##。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支**，售价为600元至660元不等@%，注射器需自己购买#@*，每个月花费在3300元左右*@*，而长效水剂的花费在每月4000元以上#*@。”李萌说#**，而且医生一次只开1个月的量*%，每次开药都要重新做评估%#@，指标正常就不给开药了**。

　　为了让孩子长高##@%#，李萌不得不寻找其他购药渠道##。有一次@@，她看见上述社交群的群主发消息说*@，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头*@#%%。

　　李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和@#*#，群主表示可以代购#@%*@。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息%*@，对方回复称“10单位的粉剂60.5元@#%#%，4.5单位的粉剂30元%*@#，但这个月已经没货了#*@@%，都是医药代表实名购买@#%#%，下个月就能安排配货”*#%。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂@#*，外包装写着“某某注射用人生长激素%#%，曾用名：注射用重组人生长激素”%%。

　　过了几天###*，记者在群里看到@%，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了#@**，用冰袋包着#*@%，打完后和医院的效果一样好@#%#。”

　　对于此类代购行为*@*，北京大学医学人文学院副院长王岳说%*，生长激素属于处方药%*%@*，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品#@%#%，不过也必须有医生医嘱才可以使用%*。

　　“如果是买来自己使用%*#*，不违法；但如果以营利为目的进行代购%#，则属于违法行为##%#，有关部门应当追究其相应的行政责任*%。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡%*@*，则应当追究其刑事责任@%@@#。对于家长来说#*%**，如果将代购的生长激素用在未成年人身上@@，导致其伤残甚至死亡##%，监护人也可能构成犯罪##*。”王岳说%%*##。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者%#，关于生长激素的使用%%，医学界存在使用指南和规范@#@，医生应该严格按照指南和规范去执行%@**@。但在实际操作中@%，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益%%。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的#*%%，要根据实际情况灵活掌握指南和规范@#。从这个角度来说#@*%，医生会针对具体病人进行个性化的治疗%@%。

　　“在特殊情况下*#，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件*###@，只是处于临界值*#，根据他的个人情况和家族的身高情况%#%@，医生是有可能突破指南和规范指导用药的*@##。指南和规范不是绝对刚性的标准*#*@。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估###*%。”王岳提醒*##%，对于孩子能否接种生长激素%#，要完全遵循医嘱*@%，家长没有决定权@%##。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍##@*@，对于儿童使用生长激素%%%，目前仅有医学层面的规范*%**%，缺乏法律层面的规定#%*。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题##%@，还需加强法律建设、提高执法水平*@，从根源上规范生长激素的使用**#，切断儿童生长激素的利益链条@@##@，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为@%。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范**@%%，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件*#，而不能受到患者家属的主观影响%#***。家长也应当遵守和理解医生的工作@@%*，不要试图对医生提出无理要求*%*。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素#%，有违医疗规范和医学道德#**#。”任战敏说*%*，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定%*@@#，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗@*@@*。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响*#。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素#%@，造成不良后果的*@%#，将受到卫生主管部门的处罚%%%。

　　业内人士还指出@%%%@，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素%#**@，有违医疗规范和医学道德##*，如果儿童因注射生长激素不当**，出现生长畸形等损害后果###，医院可能还要面临医疗损害赔偿@**%%。对于身材矮小的儿童*#，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查#*#，还需要排除各种疾睝%@*。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟�#%%。对确实患有矮小症的儿童*%%，生长激素是目前认为最有效的治疗方式@#@#*。在最佳的治疗时机通过药物来干预#*，会促进孩子生长*#@*@，但一定要选择正规医疗机构##%%%。

　　对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑%*，王岳认为@*%#，医生要善于解决家长的心理问题%**，要通过短时间的门诊沟通#%，缓解家长的焦虑情绪#@**，消除身高焦虑#%@#*，让患者理解医生是站在病人的角度#%*，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传*#，帮助家长树立正确的用药观@###，明白生长激素并不是想打就能打**，如果真有需要*%%@，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药*%@。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源：法治日报

【编辑:曹子健】


　　

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