青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等

发布时间:2024-05-21 07:38:19

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  中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日@@*,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例%%##。

  今年以来@**#,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治%%,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度#%@,依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件*##*@。

  据介绍*%%@,本次对外通报的案例中%%*%%,主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为@*。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为*#*。医保部门根据医保服务协议及相关规定*#%@*,责令改正@#*,追回违规费用1788943.97元@%*,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元;海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为%#%##。医保部门根据医保服务协议及相关规定%##%@,责令改正@*#%,追回违规费用641397.71元*%%#,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元#%。

  同时%%,海西州人民医院、海西州德令哈长江医院存在超标准收费、重复收费、分解收费、违反诊疗规范过度诊疗、超医保限制支付范围等违规行为*@。医保部门根据医保服务协议及相关规定%*#**,约谈警告各医疗机构负责人##,追回违规费用2706374.16元、1317836.79元*#,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元*%,并向行业主管部门通报违规使用医疗保障基金情况%*%%。

  此外*@%,还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案%%#@*,骗取医疗救助费用87677.72元%%*@,数额巨大***%,其行为已构成诈骗罪%*%,经司法机关侦查、审判##,违法所得87677.72元依法退还#@*#,并判处马某某1有期徒刑1年#%@**,缓刑2年执行%%%@*,并处罚金30000元;海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为##。医保部门根据医保服务协议及相关规定%#%#*,约谈警告机构负责人*@@#,追回违规费用142879.2元#%*#@,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为%%%。医保部门根据医保服务协议及相关规定@#,责令改正*@@@%,追回违规费用88296.6元@*@,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元##%。

  青海省医疗保障局表示##,对外通报违规使用医保基金案例旨在发挥警示教育作用*@*,形成有效震慑#@%%,营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围#@%%。(完)

【编辑:田博群】
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