戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张*@%，有30多年酒龄#%@@，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”*%@#，他的口头禅就是“人在江湖飘@#，哪能不喝高”#*@*。4年前#%，老张莫名地出现右上腹不适%%*#，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@**%。在医生的劝诫下%**，老张戒了酒@*@@，并遵照医嘱@@%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能*#*#%。然而*#@@，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变#%，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊%@%#%。

　　老张住院后%#，很快完善了一系列检查@%#*。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑*##**，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓%%%#，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常#@%**。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑**@%@。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”###%。为进一步明确病因%#，医院进行了疑难肝病多学科讨论**。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授*#@，结合病史*@%#@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情**%@，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@###*，排除了病毒性、免疫性等因素#%#*@，支持酒精性肝硬化诊断@@#。目前无明显炎症#*@，属于静止期肝硬化**@@，继续戒酒%%%%，有望恢复@%*。

　　“我已经听医生的话@%#@，戒酒了呀#%@#，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已#%%*。对此%#%*%，肝病科主任医师艾敏认为*#@*，老张可能肝硬化已有一段时间###，之前在小医院的检查不够全面、精细@@%@#，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@#%*，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%@%，不会随着戒酒而马上消失%*%。戒酒后*#@@，如果这种损伤还在持续%@，就有可能纤维化继续加重*@@%@，进展到肝硬化%%*。

　　不过好消息是*@%*，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化@@@#*，没有炎症活动%%*，说明酒精性肝硬化进展已停止@*，以后还可以有逆转的可能#%。

　　有酒瘾的人%@%，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@@%#*，和老张有相同疑惑的人并不少见**。

　　“这个问题没有统一的答案*%#%*，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@@*。”艾敏主任告诉记者**#%，如果还处于轻度损伤阶段%##@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@@，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@*##，只能延缓其发展的进程*@@。专家再次提醒%#@%，及时戒酒才能让肝硬化可逆转%#。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖