戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张**，有30多年酒龄#*#%#，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”###%#，他的口头禅就是“人在江湖飘@*#%，哪能不喝高”@@%@。4年前#*，老张莫名地出现右上腹不适@##%#，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@#%。在医生的劝诫下%*%#，老张戒了酒**，并遵照医嘱%*@%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能**。然而@##%，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变#@%@#，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊@%。

　　老张住院后*%%@，很快完善了一系列检查*%%。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑@#%%，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓**，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常@%%%#。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑*@。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”*@##*。为进一步明确病因#**#%，医院进行了疑难肝病多学科讨论@*#%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授@#%*%，结合病史**%，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情#*##@，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@@#@，排除了病毒性、免疫性等因素*@@，支持酒精性肝硬化诊断%###。目前无明显炎症**%##，属于静止期肝硬化##%，继续戒酒***#，有望恢复**。

　　“我已经听医生的话@@#，戒酒了呀#*，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已@%@#。对此@##*，肝病科主任医师艾敏认为@@*#%，老张可能肝硬化已有一段时间%@%%，之前在小医院的检查不够全面、精细%@，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面#%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用*@@#，不会随着戒酒而马上消失@#。戒酒后*@%#，如果这种损伤还在持续*@%@，就有可能纤维化继续加重%@%*#，进展到肝硬化@%@*%。

　　不过好消息是%%#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化@##，没有炎症活动@@，说明酒精性肝硬化进展已停止#@##%，以后还可以有逆转的可能#%*。

　　有酒瘾的人*#%，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@@%@，和老张有相同疑惑的人并不少见###。

　　“这个问题没有统一的答案##%*#，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度%#。”艾敏主任告诉记者*@#，如果还处于轻度损伤阶段%#@@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段*#@@@，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#*##%，只能延缓其发展的进程#%*%。专家再次提醒*@，及时戒酒才能让肝硬化可逆转##。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖