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近年来%*@*#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%####，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@@*%@，参保人员买药用药更加便捷@%%*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@###，并享受医保报销@%%@*。
然而#*%@，这些政策带来实惠和便捷的同时***%，也让一些不法分子动起了歪心思##*%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@#*#*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#*@@%，就是医保“回流药”#%#@#。国家医保局提醒@@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@%#*，给自己和他人造成不可挽回的损失*%@。
影响用药安全
眼下%**#@，有患者认为**，医保政策好、特殊病报销比例高#*#@，自费10元就可以开出总价100多元的药%@，即便以50元的价格卖出去@#%#%，还有得赚；有患者病情轻微@@%*，却向医生描述病情严重@@，要求按上限用药量开药**@@@，吃1份卖3份；还有些人*#%%%，药开多了或快到期了*@**@，正好有人高价收#%@#%，干脆卖了%#，赚点小钱%@*#@。
事实上#**，“回流药”危害不小@%。国家医保局发现%%@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@@%%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来**，再装入新药盒%#@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%@*#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@，轻则延误病情%%@#@，重则误人性命*%%。国家医保局有关负责人表示@%#，“回流药”的存在%*，使得药品包装量越来越�#%#%。缴桓铱罅康囊〡%，正常购销的市场秩序被严重扰乱*@#*#，“最严重的是%%#，经过药贩子的‘黑手’#*@%，参保人的用药安全难以得到保障*#@*@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*%@#，通过超量配药、重复配药获取药品后%#**，转卖给药贩子%%@%#，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@#*@，是欺诈骗保行为##@*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*@%@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#*，个人以骗取医保基金为目的**@#%，利用享受医保待遇的机会转卖药品*#@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*##，造成基金损失的@**，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%##，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#%@。如涉案金额较大、情节严重*@##，还会构成诈骗罪@%##。
针对药贩子*#%*，国家有关部门重拳出击@*#*。2024年2月*#%*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#*@%%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*#@*#，进而非法收购、销售%##%@，以诈骗罪定罪处罚%%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@**%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%@。在该案中#%@@#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*#%%@，在北京多家医院虚假就医、购买药品@@，并将部分药品出售获利*#，最终被判处有期徒刑8年3个月%#@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%*。
据悉%%*，医保部门将通过医保大数据智能监控@%#，加强对相关疑点问题的筛查分析@###@，实现精准打击*%%%@。同时**，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%**%，有助于线索核查和监管#@*%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析**，发现血友病人胡某良医保数据异常%*#，经深入调查@#*，发现胡某良持多人医保码*#%*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@*，后在血友病群发布卖药广告@@%#%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@@*#%。最终@@，胡某良被判处10年6个月#@%@，其妻协助开药、寄药*@，也难逃法律制裁%%。
每个人都有守护自己健康的权利@*%#，更有维护社会公平正义的责任%##。国家医保局呼吁%*%#，不要向药贩子卖药@#。建议大家提高警惕%*，不要购买来源不明、包装破损的药品@*%。如发现欺诈骗保行为@@@，可及时向医保部门举报@#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%#@#@。
