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近年来@@@%#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%#%%@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@%#，参保人员买药用药更加便捷@@#%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*#*%#，并享受医保报销@@%#%。
然而@#@，这些政策带来实惠和便捷的同时*##*%，也让一些不法分子动起了歪心思%%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*%#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*%@@，就是医保“回流药”%*%**。国家医保局提醒###，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%#**@，给自己和他人造成不可挽回的损失@*。
影响用药安全
眼下*@%，有患者认为%%**#，医保政策好、特殊病报销比例高#%@%%，自费10元就可以开出总价100多元的药#@%*%，即便以50元的价格卖出去%%，还有得赚；有患者病情轻微%#%%#，却向医生描述病情严重%*@*，要求按上限用药量开药*%*，吃1份卖3份；还有些人%#*%%，药开多了或快到期了@#，正好有人高价收@*%#*，干脆卖了%%@，赚点小钱**#@。
事实上#@，“回流药”危害不小%%%#@。国家医保局发现%@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#%#%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@*#，再装入新药盒%%#@%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%*@**，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*%*@%，轻则延误病情%@，重则误人性命*#@%。国家医保局有关负责人表示@@@#%，“回流药”的存在**，使得药品包装量越来越�*@%%#。缴桓铱罅康囊〡@%@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%*#%*，“最严重的是%#%，经过药贩子的‘黑手’*@，参保人的用药安全难以得到保障##*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%**，通过超量配药、重复配药获取药品后@#，转卖给药贩子*@，直接销售、间接辅助销售“回流药”#%*@@，是欺诈骗保行为@*@*@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@#%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》**###，个人以骗取医保基金为目的*@，利用享受医保待遇的机会转卖药品%@@%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*@##，造成基金损失的#*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#**@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%%#**。如涉案金额较大、情节严重##*，还会构成诈骗罪*@。
针对药贩子%*@，国家有关部门重拳出击@#%#%。2024年2月@@%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%%#%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的##，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@*，进而非法收购、销售%#@，以诈骗罪定罪处罚@#*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*#@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例***%。在该案中@##@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@%##，在北京多家医院虚假就医、购买药品%@#%，并将部分药品出售获利**#，最终被判处有期徒刑8年3个月#@##*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作**%#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#**。
据悉%@，医保部门将通过医保大数据智能监控*%，加强对相关疑点问题的筛查分析#%@，实现精准打击%%。同时*#@#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%%@*#，有助于线索核查和监管@%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#@，发现血友病人胡某良医保数据异常#****，经深入调查@#*，发现胡某良持多人医保码*@%*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*@*，后在血友病群发布卖药广告%#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利###。最终%#*%#，胡某良被判处10年6个月@#，其妻协助开药、寄药*##，也难逃法律制裁*%。
每个人都有守护自己健康的权利@#%@，更有维护社会公平正义的责任##。国家医保局呼吁*#@，不要向药贩子卖药%@*。建议大家提高警惕*@*，不要购买来源不明、包装破损的药品*%#。如发现欺诈骗保行为**，可及时向医保部门举报@%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@#@。
