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近期@%@，国家医保局组织全国各省份开展人工关节集采协议期满后接续采购%#，5月21日在天津开标@@@@*。
根据国家医保局公布的消息%#，与首轮集采结果相比@*，本次接续采购中选价格稳中有降@@*@，平均下降6%左右@%*#*，实现了稳定集采成果、确保群众长期受益的目标%**%*。例如#@@，根据公示结果##*%@，中选的陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统%%%#，申报价最低的企业是经纬医疗器材制造(深圳)有限公司@#@*，这是一家国内企业#*@*%，其申报价为7587元@%@*@。该类人工关节的其他中选企业报价大多集中在7900元左右%%@*。
2021年9月@*@@，人工关节高值医用耗材首次纳入国家集采范围*%*，人工髋关节平均价格从3.5万元降至约7000元**%#%，人工膝关节的平均价格从3.2万元下降至5000余元%#%#。集采结果落地实施两年来%@，超50万名患者受益@%。
北京大学人民医院骨关节科主任医师林剑浩表示%*，集采之后@%#%@，患者的费用降了下来#%#*，对于医生来说@##，做手术用的人工关节集中在了中选的几款产品上*#@@*，“经验也变得丰富了@*@，对医生来说也是个提高的过程*%*#。”
人工关节首轮集采中选产品的协议期为两年@*@@，为了保障患者的临床需求**，接续采购的协议期调整为3年@*@#。5月21日%#，记者在天津现场参与了接续采购的开标工作%%#%#，通过现场分析观察和专家采访@@#，发现此次接续采购有三大亮点值得关注%@*@。
亮点一：膝关节采购量增加@*%，切合患者需求
本次接续采购共有6000多家医院参加*%%，填报需求量58万套#*@#*，比首轮集采略有增加#%*，其中髋关节28.6万套@%%%，膝关节29.4万套%#*。与首轮集采相比%#@%@，髋关节下降了3.9万套*#%%，而膝关节增加了4.6万套*@%##。
林剑浩对此分析说#@#，髋关节置换的主要病因是股骨头坏死、外伤和先天性发育不良##，这些疾病患病率远低于膝骨关节炎#@，后者与年龄的关系也更大#%，随着我国老龄人口的增多%*#，人工膝关节置换的需求量还会不断增加@@#@#。
膝关节是人体最大的承重关节##，置换人工膝关节就是将关节表面破损或病变的部分切除%%@*@，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面*%#*@，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的%##*%。林剑浩举例说@%，“有些国家人工髋关节和人工膝关节的临床使用比例可以达到1:9**@*@，我们肯定会朝这样的方向发展#@*，这和疾病谱的变化相关联*@*。”
亮点二：国产品牌的重大机遇
人工关节的首轮集采过后@*@，国产品牌的市场占有量逐步增加@#@%。林剑浩说%##，随着国产品牌品质的提升*##%*，北京大学人民医院国产人工关节的使用量在增加%%，进口的使用量在减少*#@，总体来说##%，目前进口产品的占比更高*%@@。
据了解*@**@，此次接续采购@@#，国产品牌的报量约为41万个*@##，占比约七成@@，比首轮集采上涨了约两成%@%。中国社会科学院经济研究所研究室主任姚宇对此分析说*@#，人工关节的集采是国产品牌的重大机遇##@*。
在没有集采之前*@#%%，施乐辉、强生、捷迈等进口品牌的人工关节市场占有量较大*#%#。集采之后%@#，人工关节价格大幅下降**，患者的可及性增强*###，市场规模扩大@#，国产品牌迅速抢占了部分市场##**。
姚宇曾多次到基层医疗机构调研#%*%#，一些风湿病患者比较多的地方*#@%@，“让这里的老百姓拿出十几万给两条腿手术@#*@%，是不可想象的%#。现在降价到几万块钱#%#*@，有不少患者就选择了做手术%%@@*。”国产品牌的人工关节满足了这些基层患者的需求%@@@。
亮点三：中选产品的价差缩小至1.1倍
本次接续采购共有54家企业的167个产品中�%@。醒〔返募鄄钇骄邮茁旨傻�2.8倍缩小至1.1倍*#*，市场竞争更加公平#@##，企业供应更有保障###。
此次中选产品价差缩小是规则引导的结果#**。以陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统为例#%，除了设置了最高有效申报价外#@%@%，还设置了“复活价”7987元%%*@*。未中选的产品如果价格没超过“复活价”%##，还有复活资格@@@。姚宇表示*@#*@，通过设置这两个价格%@@#*，可以让企业更加理性地投标#*@*%。
首次集采时**，作为受邀专家#%**@，姚宇也在现矦*#%。笔逼笠当鄣募鄄钊盟∠笊羁�%%%**，“我们当时确实不清楚企业愿意拿出多大的诚意来配合集采工作#*#，所以企业是自由报价#@#*。”
首轮集采落地两年之后##，“我们基本上已经找到了人工关节的价格发现机制#%#，对于到底什么样的价格是市场能接受的%%，也是医生、患者相对能够承受的@#@##，在这两者之间找到了相对平衡的范围@*%#。”姚宇说#@@##。
中青报中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报
