副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象

2024-06-01 09:55:52 | 来源：GG之家
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本文转自：中新网

生态环境部：初步建立生态保护修复监管体系

　　副作用不少#*@%%，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂%%%*@，价格依次升高*@@*，体重越高花费越高*@@@%。有家长因孩子身高焦虑%*，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用#@@，没有医生处方和检验评估报告无法开出#*@@，但仍有家长对此趋之若鹜##，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征%%@##，不能单纯依据身高判断是否需要注射*@%*。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管%*#，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁**@，身高只有109厘米%@，根据“儿童身高数值对照表”@*%%%，属于“矮小”范围心慌意乱之下%*%#*，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊@%%#，让医生给孩子注射一年的生长激素%#%*@。

　　注射之后**，效果显而易见*@。孩子的身高从109厘米长至120厘米%*%，一年内长高了11厘米%#@*%。可副作用也随之而来%%%%，孩子经常出现感冒、发烧等症状###，却找不到病因%#。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三@#@#，选择了后者%@。停止注射生长激素后@#*#*，孩子的身体状况逐渐恢复正常*%。

　　近年来##，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎@*。有家长看到孩子身高低于同龄人#%，或者想让孩子长得更高%#*，便想到给孩子注射生长激素%%。

　　然而%@%@%，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现*@#%*，他们的孩子虽然身高有所改善**，但各种副作用也不少%*%。

　　受访医生指出*@%*，儿童注射生长激素需要指征%**%#，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射%@@@。目前生长激素有被滥用的苗头%%#，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险%#@。建议规范生长激素的使用%#*%，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管@@@，医生要严格遵守相关儿童诊治指南#%%%%，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用#%@%*。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为*%#，卫生、药监、公安等部门应该形成合力%@@*@，严厉查处*#。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧#%*。

　　在很多社交平台上@#，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记*@**#，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了@@@%，还没有1米%@%，怎么办”“打激素3个月了**%@，身高一动不动#@%@%，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍*%**，其每天接诊的患者中@#@@，有半数是家长来咨询孩子身高问题的#%，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高#*。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”%%%*，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高**，这是矮小的前兆！不可忽视@%#，家长要注意**，如果孩子不长个就要及时带去检查%@，明确原因@@，防止孩子过早停止生长#@，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话%*@，说明来意后@*%，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测**#，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元**%*。“如果周末过来*#，就只要480元#@%@。检查完后如果需要打激素针@#*，还可以再优惠*%@。”

　　公开资料显示%%，近年来随着社会需求的增加*%**@，生长激素的使用量越来越大%#。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长##，2016年至2020年间@%#%@，其年收入增长了4倍多%@%%，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品@%。

　　而据业内医生介绍**，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素%@@**，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等@#*，不能擅自扩大治疗范围*#*@%。

　　尽管如此#%*@@，一些家长看到孩子不长个时*@#*，仍然避免不了焦虑*#，想方设法给孩子注射生长激素%%%#。一名受访医生吐槽**@%，有家长到门诊来*%，要求给孩子做生长激素化验@%@@#，医生说不用做还挨了骂*@*#*。

　　何丽就是焦虑家长中的一员*%。她和丈夫的身高都不太高@#*#，孩子可能受遗传因素影响*#**，从小到大都比同龄人更瘦小##@@%。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子*%*@，何丽焦虑得整宿睡不着*@#。

　　她带着孩子去就医%%*，要求医生给孩子注射生长激素%**%#。连续注射一年后@%@，孩子的身高从109厘米长到了120厘米**#@@，而没打激素的前一年只长高了五六厘米#@@。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错*%*@*，但一年后@#%，何丽还是让孩子停了药*#*，因为副作用“太大了”*%。

　　“打生长激素的这一年里%*#，孩子各方面表现和反应都不好*#。”何丽说@#，比如经常出现感冒、发烧等症状**，却找不到生病的原因*@，并且每次上完体育课后@@**，孩子总感觉肌肉酸痛%@@@，早晚还会出现不明原因的头晕症状%#*#，“这些情况在打激素前从未有过”@%**。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的#%，还有北京居民苏青的女儿小禾%@。

　　小禾今年9岁*%，身高134厘米*#%。一般来说##*，这个身高处于正常水平##，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁@*，于是她听从该院医生建议@@*@，让孩子补充生长激素来“追高”#*。

　　打完生长激素的第一天##%，孩子就出现明显的不适症状@%%@，头晕呕吐@**%，完全无法进食**#，必须平躺才能缓解@%，情况好转一点时喂一些水@##，也会很快吐出来##@@。第二天*@*，孩子的头晕症状有所缓解%%，但仍无法正常进食%%#*。第三天凌晨%*@，孩子开始发高烧@%@，吃了退烧药后逐渐退烧@#，但头晕症状加重@@@。直到第四天#%@*，各种不适症状才有所缓解***@。

　　苏青联系医生咨询情况@%，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的%@##，不过之前没有遇见过反应这么大的患者*@@##，其他人一般半天左右就没事了%#。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打##*，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大%@，苏青不敢冒险%#@。“这种情况下###%，医生还让我们继续打针#@%*，不知道是真觉得没有问题%#*#，还是为了挣钱什么都不在乎了%@*。”

　　记者在采访中发现@%%**，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大%%@@#。目前#%#@*，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂@#%@@，价格依次升高@*@*。两种短效针剂需要每天打@**，粉剂每月花费1000多元*@*%，水剂每月需花费3000多元%*，体重越高花费越高%#%#。长效水剂价格最高%#**，每周打一针*%#，每月需要6000多元@#@#。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者*@@#%，在经济条件允许的情况下*%##，有机构建议家长选择长效针剂%*%。

　　有业内人士称%%**%，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理%###*，把生长激素吹捧成“增高神药”%##%#，医生在开指标时*####，将各项指标正常的儿童填写为不正常@%%，以便后续接种#@%。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的***，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题#%*#。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到%@，如果孩子身高较严重偏离平均身高#%，存在要打的可能#%**%，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗@@@*@。同时还要注意*#%，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌#@，如软骨发育不全*%#，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素#*。

　　“要不要注射生长激素*#%，一定要找专科医生做严格的评估*@@#。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍@@@，即使经医生评估身体状况可以打生长激素#*@，也有可能产生副作用%@，比如血糖升高、内分泌紊乱%@#，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退%#，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等%@*%。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用@%#，没有医生处方和检验评估报告也无法开出@@%#@，但记者调查发现#@%%%，因身高焦虑#@%，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求@@，对此趋之若鹜*%%，由此催生了代购激素产业链@%@。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道@**，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群%*%。

　　在其中一个社交群@@%#，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌##@%。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支#%#%，售价为600元至660元不等%*%，注射器需自己购买*%#%#，每个月花费在3300元左右*@**，而长效水剂的花费在每月4000元以上*%%*#。”李萌说@**##，而且医生一次只开1个月的量%@**，每次开药都要重新做评估%##%，指标正常就不给开药了@*。

　　为了让孩子长高%@@，李萌不得不寻找其他购药渠道%*##。有一次**@@，她看见上述社交群的群主发消息说%@%%%，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头#*。

　　李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和#@，群主表示可以代购*#。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息#@*，对方回复称“10单位的粉剂60.5元##**，4.5单位的粉剂30元%%，但这个月已经没货了*%%#*，都是医药代表实名购买#*，下个月就能安排配货”%*##*。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂*#@%@，外包装写着“某某注射用人生长激素*@，曾用名：注射用重组人生长激素”%%*@%。

　　过了几天%#*@@，记者在群里看到%*，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了%*###，用冰袋包着%*%，打完后和医院的效果一样好#*。”

　　对于此类代购行为*%，北京大学医学人文学院副院长王岳说@#%@*，生长激素属于处方药##，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品#@##，不过也必须有医生医嘱才可以使用@#*#*。

　　“如果是买来自己使用%###，不违法；但如果以营利为目的进行代购@%，则属于违法行为**#*，有关部门应当追究其相应的行政责任#@@。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡*%，则应当追究其刑事责任#***%。对于家长来说#%*@，如果将代购的生长激素用在未成年人身上%#***，导致其伤残甚至死亡%*#，监护人也可能构成犯罪#*%#%。”王岳说**。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者*#*#%，关于生长激素的使用%*@%，医学界存在使用指南和规范*@，医生应该严格按照指南和规范去执行@%#@@。但在实际操作中#%%@%，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益@@*%*。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的#@##@，要根据实际情况灵活掌握指南和规范%@#。从这个角度来说*@，医生会针对具体病人进行个性化的治疗*#@@。

　　“在特殊情况下@###，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件@**%*，只是处于临界值#@*#*，根据他的个人情况和家族的身高情况@*，医生是有可能突破指南和规范指导用药的*%%@。指南和规范不是绝对刚性的标准#@*#。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估@##%%。”王岳提醒%@*%*，对于孩子能否接种生长激素@@%，要完全遵循医嘱@#@#@，家长没有决定权@@#%。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍#@*@，对于儿童使用生长激素%*，目前仅有医学层面的规范@*#@%，缺乏法律层面的规定#*。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题*@，还需加强法律建设、提高执法水平*#*，从根源上规范生长激素的使用@##，切断儿童生长激素的利益链条*@，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为*#%%。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范@*，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件%%，而不能受到患者家属的主观影响@%#。家长也应当遵守和理解医生的工作@#，不要试图对医生提出无理要求*%*@#。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素*@@**，有违医疗规范和医学道德##*。”任战敏说@%@*，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定#*@，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗##。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响%*@%@。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素***@，造成不良后果的**#，将受到卫生主管部门的处罚#@。

　　业内人士还指出*%，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素@#*@，有违医疗规范和医学道德@**，如果儿童因注射生长激素不当%@*，出现生长畸形等损害后果@@*##，医院可能还要面临医疗损害赔偿**。对于身材矮小的儿童%%*，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查%@**，还需要排除各种疾�*@@@。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟艪*#@。对确实患有矮小症的儿童%*，生长激素是目前认为最有效的治疗方式%%@*@。在最佳的治疗时机通过药物来干预#@，会促进孩子生长#%%，但一定要选择正规医疗机构%*#。

　　对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑**%，王岳认为#**#，医生要善于解决家长的心理问题@%@，要通过短时间的门诊沟通@#，缓解家长的焦虑情绪#@@，消除身高焦虑%*@#，让患者理解医生是站在病人的角度%#*，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传#%，帮助家长树立正确的用药观%*，明白生长激素并不是想打就能打%@%@#，如果真有需要%%%，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药*%#。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源：法治日报

【编辑:曹子健】


　　

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