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近年来%**%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@*#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#*@%%，参保人员买药用药更加便捷%**，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%#*@，并享受医保报销#@##。
然而%@@，这些政策带来实惠和便捷的同时@@#%，也让一些不法分子动起了歪心思##*@#，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖**%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%@@#*，就是医保“回流药”%#*。国家医保局提醒###@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#%%**，给自己和他人造成不可挽回的损失@@。
影响用药安全
眼下%%**，有患者认为@*#@*，医保政策好、特殊病报销比例高%%#，自费10元就可以开出总价100多元的药@%，即便以50元的价格卖出去@*@，还有得赚；有患者病情轻微@@@@，却向医生描述病情严重*%%%#，要求按上限用药量开药#*%*，吃1份卖3份；还有些人%@*，药开多了或快到期了*%*@#，正好有人高价收%#*@，干脆卖了%%*，赚点小钱*%#@@。
事实上####，“回流药”危害不小%*%@。国家医保局发现##@**，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%@@%%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%@**%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*##%#，再装入新药盒%@**#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@***，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@#%@#，轻则延误病情#%，重则误人性命@#。国家医保局有关负责人表示**，“回流药”的存在%*@@@，使得药品包装量越来越�*@*。缴桓铱罅康囊�%#，正常购销的市场秩序被严重扰乱**，“最严重的是#%%@#，经过药贩子的‘黑手’@%%，参保人的用药安全难以得到保障%*%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%##@，通过超量配药、重复配药获取药品后@@%@，转卖给药贩子##@*，直接销售、间接辅助销售“回流药”**##@，是欺诈骗保行为*@*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#%@*#，个人以骗取医保基金为目的#%%@，利用享受医保待遇的机会转卖药品%#@%%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益###，造成基金损失的#%#*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月**#@#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%*%。如涉案金额较大、情节严重#@，还会构成诈骗罪*#。
针对药贩子*@*@，国家有关部门重拳出击@@#。2024年2月*%*%@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*@，进而非法收购、销售##*@，以诈骗罪定罪处罚*@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%*，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%@@@。在该案中*#*#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%%*#@，在北京多家医院虚假就医、购买药品#@#@，并将部分药品出售获利%*@，最终被判处有期徒刑8年3个月#*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#%。
据悉***#*，医保部门将通过医保大数据智能监控#%#%，加强对相关疑点问题的筛查分析*#，实现精准打击#@%@#。同时@#%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录##%，有助于线索核查和监管***。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#*#%*，发现血友病人胡某良医保数据异常%*#%，经深入调查*@@，发现胡某良持多人医保码%#*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%*，后在血友病群发布卖药广告***，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*#@#。最终@@*，胡某良被判处10年6个月###@%，其妻协助开药、寄药*%%，也难逃法律制裁#%%。
每个人都有守护自己健康的权利#%，更有维护社会公平正义的责任#@*。国家医保局呼吁%%#，不要向药贩子卖药#@@*%。建议大家提高警惕@##*%，不要购买来源不明、包装破损的药品#%@##。如发现欺诈骗保行为@@#，可及时向医保部门举报#@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%%#@@。
