专家呼吁：科学做好月经调控

2024-05-04 19:07:22 | 来源：GG之家
小字号

▓APT扑克赛程▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐东西问·中外对话｜为何说朔尔茨访华，是“明智的选择”？

APT扑克赛程

本文转自：中新网

中新健康丨如果发现自己疑似职业病怎么办？中疾控回应

　　月经并非一个仅属于女性的私密话题%%*%%，它背后关乎广大女性的健康和尊严*%%。

　　“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱@%。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰近日表示@###，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号%%，其本身也是一种疾�*%#@%。叵档脚陨钪柿亢蜕硖褰】礍%%@*。然而@@@，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊**#*，自行用药的现象更是屡见不鲜@%#%，严重危害着女性健康%@#*。

　　月经紊乱有“三乱”

　　“月经紊乱主要‘乱’在4个方面：频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱*%*。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因*#%@@。”田秦杰表示@*%%#，月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性%*@，其典型原因是功能性内分泌紊乱@#@。

　　田秦杰介绍%%#@，目前%%%，国际上将月经紊乱(AUB)的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变(PALM)*@，这其中@##@%，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变#%。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断%**%。第二类是无明显的子宫器质性改变原因(COEIN)#%，包括全身凝血相关疾病(C)、排卵功能障碍(O)、子宫内膜局部异常(E)、医源性(I)和其他(N)*%。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上**。

　　青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱(AUB-O)@@，表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足#@#%@，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)需要1.5~6年才能逐渐稳定%%%*%，建立正常的正负反馈调节排卵%@##%，才能形成正常的月经@@%%@。围绝经期女性则正相反@*##%，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡##，也容易出现异常子宫出血**@%，尤其是AUB-O@#*%*。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱#@，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等#*@%#。育龄期的女性AUB-O也不少见*#*@#，如多囊卵巢综合征、肥胖等#@#%，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期%%@#%。首先#*#，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态#%#，这些因素可能干扰正常的排卵功能#%#%@。其次#@，肥胖可导致体内激素水平改变@*@，这也是导致月经紊乱的原因之一#@#。

　　“需要注意的是%#%%@，由肿瘤因素导致的月经改变%@@%%，但同样不可忽视##%@。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道*@%@%，宫颈癌早期一般不会有月经改变*#，主要表现为接触性出血@#*%@。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长(10天~1个月)、子宫内膜厚#@***，需警惕子宫内膜癌@#@，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性**#@。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血#@##%，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致*%。但刘畅也同时强调%#%**，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块*%，月经改变相对较少@@*。对于筛查#%@@*，刘畅表示##，卵巢癌尚无精准的筛查手段*@@@@，早期主要依靠超声诊断%@*#，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查@@#，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断%#。

　　武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性@#%，每年做一次妇科彩超等检查@**#@，可以发现90%以上的盆腔包块**%*。对于有肿瘤家族史(一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等)的高风险女性@#@**，建议进行肿瘤遗传咨询%%**。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者#%#%，对于青少年女性@%##%，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨翤@。庖部赡芴崾九枨涣级裥灾琢�*%@*。

　　破除“月经羞耻”

　　“月经是正常的生理现象##%，女性应为自己感到骄傲%***，出现月经紊乱也不要有顾虑#*%，医生会妥善帮助你解决@@*@。”田秦杰表示@@@*@，长期不排卵会使子宫内膜产生病变@%#%，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加@*#*，还会影响卵巢功能#*@#，出现卵巢早衰；导致免疫力下降@@*，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染#**@。然而#*@@%，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区##%@，且病耻感较强#%。

　　田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”%@@%，并进行了解释：

　　误区1：“忍”字诀：“妈妈就是这样熬过来的@@#，我也能忍%@#。”

　　答：母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件#@，现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好%*，无需“忍”*@*%*。

　　误区2：月经量多是“排毒”%%%##，量少才不正常*#@。

　　答：正常月经多持续3～7天#*，如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾*%%，就提示月经量过多@%。月经没有“毒素”**%%#，不需通过大量经血来“排”*@。月经量过多@%*%，会导致贫血@%**%，影响女性身体健康和生活质量@%#*%，需要积极诊治##%#。如果月经点滴出血*@，较以往明显减少#%%#%，才是月经量少@%%#，可以就诊%##，明确原因##@%，必要时用药%#。

　　误区3：对于月经紊乱没什么好的治疗方案*@**，吃药就好*@*@，不吃药就乱%#。

　　答：月经是一个月一次@*，不可能一次用药就能永远控制好*%*，月经紊乱需要长期管理%@。

　　误区4：药物调整月经副作用大@@。

　　答：月经紊乱排除了器质性原因*%，剩下的就是功能性问题@#@，其核心是缺乏孕激素*%@%，需进行药物治疗#*#。调整月经周期常用的药物中@@，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物#%，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等%#*。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式%*%%*。

　　误区5：自己看化验单#*，自己用药

　　答：“发现病靠自己*##%#，但治病要靠医生#%@%。”月经调控比较复杂%%*，非专业人士易被化验单误导*%@@#，正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控*#**，自行用药容易导致节律紊乱#@*#。

　　田秦杰表示%*%%，“明确病因%@，应用药物、手术等现代医学手段%#，没有不能治的月经紊乱#%#@@。”

　　月经调控的关键是遵医嘱合理用药

　　“目前%%，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类*%@，其中**%%，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一##@@%。”田秦杰表示%#，目前*@#*，除天然孕激素和地屈孕酮外#%，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法#*，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止**%@#，配合少量雌激素减少突破性出血**%#%。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药%%#@，其他人也应该在医生指导下用药%**，以确保用药安全@*。同时*@#%@，还应将其与紧急避孕药进行区分*#%@。

　　针对紧急避孕药的误区**%#*，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒%*，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时**，也会影响身体正常的生殖内分泌功能%%，因为与常规的短效口服避孕药相比%@，紧急避孕药所含的激素量大*#，故可能导致月经周期紊乱%@，主要表现为月经提前或者推迟##%，也可能有不规则的点滴出血%#**。”裴开颜表示#%，服用紧急避孕药后%%%#*，约有三分之一的女性下次月经会受到影响#@，且服用次数越多**%*#，对月经的影响越大*@。

　　田秦杰表示%@#，紧急避孕药应用1次即停服后%*@%*，需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期*%。因此##，对于本身月经周期不规律的女性#*@*，服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱*%###。“如果有推迟月经时间的需求*%，要在医师的指导下%*@，提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确*@，只要药不停@#@*%，月经就暂时不来*#%*@。”

【编辑:刘阳禾】


　　

分享让更多人看到

热门排行

版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright © 2015-2022 by all rights reserved