一些药贩子“高价收药”,诱导参保人参与药品买卖
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本文转自:中新网
一见·党的二十大后8场座谈会,总书记这次落子西部
近年来*@#,随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%#,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%%@,参保人员买药用药更加便捷@#%,医院、药店、诊所甚至线上都可购药%@***,并享受医保报销@*##%。
然而@@,这些政策带来实惠和便捷的同时%*,也让一些不法分子动起了歪心思***%#,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%*@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@*#@,就是医保“回流药”#*%%%。国家医保局提醒@*#,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#@%@,给自己和他人造成不可挽回的损失*@#*。
影响用药安全
眼下%%,有患者认为@*@%#,医保政策好、特殊病报销比例高%#*%,自费10元就可以开出总价100多元的药%@#%#,即便以50元的价格卖出去%%*,还有得赚;有患者病情轻微@*,却向医生描述病情严重*#**@,要求按上限用药量开药%*,吃1份卖3份;还有些人%*,药开多了或快到期了*%#*@,正好有人高价收%*,干脆卖了%**#,赚点小钱%*%%。
事实上*#%@,“回流药”危害不小#**%。国家医保局发现*#,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#*##,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上##,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%*#%,再装入新药盒##*@@,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中**#,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#%%*,轻则延误病情*@@,重则误人性命##。国家医保局有关负责人表示%**,“回流药”的存在%*#@,使得药品包装量越来越�%%。缴桓铱罅康囊�#@*@,正常购销的市场秩序被严重扰乱%%#,“最严重的是#%@@,经过药贩子的‘黑手’%##*,参保人的用药安全难以得到保障*@@@*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@@*#%,通过超量配药、重复配药获取药品后*@,转卖给药贩子#%#%*,直接销售、间接辅助销售“回流药”@@@*,是欺诈骗保行为**#,导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@@%#@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*%%*,个人以骗取医保基金为目的**@@,利用享受医保待遇的机会转卖药品**%#*,接受返还现金、实物或获得其他非法利益@*,造成基金损失的##%@%,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#@@**,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款**%*%。如涉案金额较大、情节严重%**%,还会构成诈骗罪@##。
针对药贩子@*#%#,国家有关部门重拳出击@%#*@。2024年2月*@*@,最高人民法院、最高人民检察院、公安部(以下简称“两高一部”)联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出###,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%@,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@#@,进而非法收购、销售##*#,以诈骗罪定罪处罚#@*#%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@*%,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#@。在该案中*@**,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@*%%*,在北京多家医院虚假就医、购买药品@*#%#,并将部分药品出售获利#*#@%,最终被判处有期徒刑8年3个月%@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#*#%@,国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@#@#,超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@@#。
据悉*@@@,医保部门将通过医保大数据智能监控#@#,加强对相关疑点问题的筛查分析@*%#,实现精准打击##@。同时*@,医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#@@,有助于线索核查和监管%*@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%**@#,发现血友病人胡某良医保数据异常#%*%%,经深入调查#*#*@,发现胡某良持多人医保码**%**,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%%@,后在血友病群发布卖药广告##,将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%@@@。最终#*%,胡某良被判处10年6个月@##*,其妻协助开药、寄药@*##@,也难逃法律制裁%%*。
每个人都有守护自己健康的权利%@%,更有维护社会公平正义的责任##**。国家医保局呼吁#%,不要向药贩子卖药%#@。建议大家提高警惕%%%*#,不要购买来源不明、包装破损的药品*#%。如发现欺诈骗保行为###*@,可及时向医保部门举报%*#@#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*#%。
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