戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张@@#*，有30多年酒龄@@%@，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”*@@，他的口头禅就是“人在江湖飘@@，哪能不喝高”*%*@。4年前#%@，老张莫名地出现右上腹不适*%*@，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常%%#%%。在医生的劝诫下%#%@，老张戒了酒#%*%，并遵照医嘱**%，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@%**%。然而#*#*#，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变*##@@，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*@#@。

　　老张住院后*@**，很快完善了一系列检查*%#。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑%@*#@，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#%#，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*#。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑#*#。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”*@**。为进一步明确病因%@，医院进行了疑难肝病多学科讨论#@。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授*%#%，结合病史%%@@#，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情###，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大#*#，排除了病毒性、免疫性等因素**，支持酒精性肝硬化诊断**%@%。目前无明显炎症**%*%，属于静止期肝硬化#@%*，继续戒酒*#，有望恢复%*#*。

　　“我已经听医生的话@#，戒酒了呀%@%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已##%。对此*@###，肝病科主任医师艾敏认为@*#，老张可能肝硬化已有一段时间%%##*，之前在小医院的检查不够全面、精细%**%，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面*###，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用@#%%@，不会随着戒酒而马上消失%#。戒酒后%@，如果这种损伤还在持续%%@@#，就有可能纤维化继续加重***，进展到肝硬化@%#。

　　不过好消息是**%#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化@*，没有炎症活动#%*##，说明酒精性肝硬化进展已停止@#，以后还可以有逆转的可能#*。

　　有酒瘾的人@*%，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%@@%，和老张有相同疑惑的人并不少见%*@。

　　“这个问题没有统一的答案@#*%，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@@*%%。”艾敏主任告诉记者%*%#，如果还处于轻度损伤阶段*#%，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段%@，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常#*#，只能延缓其发展的进程#%。专家再次提醒#**#，及时戒酒才能让肝硬化可逆转#*@#。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖