戒酒后,肝功能还能恢复吗?
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本文转自:中新网
当年轻人的烦恼“穿越”到养老院
54岁的老张#*#,有30多年酒龄#*%@%,每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”#@@*%,他的口头禅就是“人在江湖飘*#,哪能不喝高”%*。4年前#*#*,老张莫名地出现右上腹不适***%,做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常%%。在医生的劝诫下@@,老张戒了酒@*#,并遵照医嘱*@@#@,每年定期复查肝脏彩超和肝功能@%@。然而#*#,今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变**%*,无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊@@。
老张住院后%*@,很快完善了一系列检查@**。数据是这样的:生化:DB:8.5umol/L↑*#@#%,FBG 9.9mmol/L↑;凝血功能:抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓@*%#,FIB:1.60g/L↓;铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常#*#*#。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑%***。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”#%***。为进一步明确病因*%%,医院进行了疑难肝病多学科讨论@%%。
肝病科学科带头人杨永峰教授*#,结合病史@@@,从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@**##,总结出:老张长期饮酒且饮酒量较大***%*,排除了病毒性、免疫性等因素@@#@#,支持酒精性肝硬化诊断@@。目前无明显炎症#%#%#,属于静止期肝硬化#%*@*,继续戒酒*##,有望恢复%*。
“我已经听医生的话#%,戒酒了呀*#*@%,为什么还会得肝硬化?”得知结果的老张困惑不已%#。对此%*%@,肝病科主任医师艾敏认为%#**@,老张可能肝硬化已有一段时间**@%@,之前在小医院的检查不够全面、精细%***,没有发现肝硬化、肝纤维化的表现;另一方面@#%*,酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用*@*,不会随着戒酒而马上消失*@#。戒酒后%#,如果这种损伤还在持续%@%,就有可能纤维化继续加重%#%,进展到肝硬化%*%。
不过好消息是*@@,老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化#*#@,没有炎症活动#%#,说明酒精性肝硬化进展已停止**#@,以后还可以有逆转的可能#%**。
有酒瘾的人##%,戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗?事实上%#*,和老张有相同疑惑的人并不少见**%。
“这个问题没有统一的答案*%@%@,主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度##@@*。”艾敏主任告诉记者%##,如果还处于轻度损伤阶段*%,通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常;但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段%%,戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常*%#*,只能延缓其发展的进程***。专家再次提醒%#*#,及时戒酒才能让肝硬化可逆转@*@@*。
通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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