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近年来*@@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进**@，参保人员买药用药更加便捷#%%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#*##，并享受医保报销@##。
然而%@*，这些政策带来实惠和便捷的同时@#%#*，也让一些不法分子动起了歪心思*%*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*%%@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@*%，就是医保“回流药”%*%。国家医保局提醒%#*#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#%*%@，给自己和他人造成不可挽回的损失#%%*%。
影响用药安全
眼下@%%，有患者认为#@#，医保政策好、特殊病报销比例高*#*@@，自费10元就可以开出总价100多元的药*%%，即便以50元的价格卖出去#@%%，还有得赚；有患者病情轻微#%%%，却向医生描述病情严重%@%*，要求按上限用药量开药*##*@，吃1份卖3份；还有些人%%，药开多了或快到期了**，正好有人高价收*#，干脆卖了@*，赚点小钱%#*%。
事实上**@@，“回流药”危害不小@%%%%。国家医保局发现@*%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来**，再装入新药盒@@@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%%##，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@#，轻则延误病情#*，重则误人性命%%。国家医保局有关负责人表示#%，“回流药”的存在@%%#，使得药品包装量越来越�*%#%。缴桓铱罅康囊〡%*#，正常购销的市场秩序被严重扰乱*#，“最严重的是#@@*%，经过药贩子的‘黑手’@@@，参保人的用药安全难以得到保障%%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@@*%，通过超量配药、重复配药获取药品后*%%**，转卖给药贩子%*@*，直接销售、间接辅助销售“回流药”###*，是欺诈骗保行为%@%#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#%*。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@*，个人以骗取医保基金为目的@%@，利用享受医保待遇的机会转卖药品*#@@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@%，造成基金损失的%@**，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@*。如涉案金额较大、情节严重#@%@*，还会构成诈骗罪%%%*%。
针对药贩子%#%#@，国家有关部门重拳出击@#。2024年2月*%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@@%##，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@#%@#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%%*#，进而非法收购、销售@#*@，以诈骗罪定罪处罚#%*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%@%%%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例**。在该案中*@%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@%@*，在北京多家医院虚假就医、购买药品*##，并将部分药品出售获利@@，最终被判处有期徒刑8年3个月#%#@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*#@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%*。
据悉#%，医保部门将通过医保大数据智能监控*@*，加强对相关疑点问题的筛查分析**#@@，实现精准打击###%。同时*#@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#，有助于线索核查和监管@%%*%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@##，发现血友病人胡某良医保数据异常##%@，经深入调查*@，发现胡某良持多人医保码*@*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@#，后在血友病群发布卖药广告%#**%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*#*#*。最终*@@*#，胡某良被判处10年6个月###，其妻协助开药、寄药*#，也难逃法律制裁###。
每个人都有守护自己健康的权利%@%@%，更有维护社会公平正义的责任@%#*。国家医保局呼吁##*%，不要向药贩子卖药*%**%。建议大家提高警惕%**#*，不要购买来源不明、包装破损的药品#%@*#。如发现欺诈骗保行为%%%，可及时向医保部门举报##。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@@%*%。
